鹽酸曲美他嗪片使用時(shí)需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥時(shí)機(jī)及特殊人群調(diào)整。心絞痛患者需定期評(píng)估療效，避免與特定藥物聯(lián)用，警惕頭暈等副作用。
1、藥物禁忌：
嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，帕金森病、震顫或不寧腿綜合征患者禁用。該藥可能加重錐體外系癥狀，肝功能異常者需慎用。妊娠期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
2、相互作用：
避免與多巴胺受體激動(dòng)劑如左旋多巴聯(lián)用，可能降低抗心絞痛效果。與β受體阻滯劑美托洛爾、鈣拮抗劑硝苯地平聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血壓。含酒精制劑可能增強(qiáng)中樞抑制作用。
3、不良反應(yīng)：
常見頭暈、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，消化道反應(yīng)包括惡心、腹瀉。罕見血小板減少、粒細(xì)胞缺乏需立即停藥。服藥期間避免駕駛或精密操作，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
4、用藥規(guī)范：
餐后服用可減輕胃腸道刺激，每日三次間隔8小時(shí)。心絞痛急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合硝酸酯類藥物，不可單獨(dú)用于急救。治療3個(gè)月后需復(fù)查心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估療效。
5、特殊監(jiān)護(hù)：
老年患者應(yīng)從低劑量起始，監(jiān)測(cè)肝腎功能。糖尿病患者需注意該藥可能掩蓋低血糖癥狀。長(zhǎng)期用藥者每半年檢查血常規(guī)，手術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史。
使用鹽酸曲美他嗪片期間建議低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免突然停藥誘發(fā)心絞痛反彈，出現(xiàn)視覺異常或運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)需立即就診。合并高血壓或高脂血癥患者應(yīng)同步控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo)。
