他達拉非是一種用于治療男性勃起功能障礙的處方藥物，屬于磷酸二酯酶5抑制劑類藥物。該藥物主要通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能，適用于器質性或心理性勃起功能障礙患者。他達拉非的作用機制是選擇性抑制磷酸二酯酶5，促使環磷酸鳥苷水平升高，從而松弛平滑肌細胞并增強勃起反應。使用該藥物前須排除嚴重心血管疾病、近期卒中或心肌梗死病史等禁忌證，常見不良反應包括頭痛、消化不良、肌肉疼痛等。該藥物需在醫生評估后使用，不可與硝酸酯類藥物聯用，服藥期間避免高脂飲食及酒精攝入。
1、藥物類別
他達拉非屬于磷酸二酯酶5抑制劑類處方藥，與西地那非、伐地那非同屬治療勃起功能障礙的一線藥物。這類藥物通過特異性抑制陰莖海綿體內的磷酸二酯酶5，減少環磷酸鳥苷的降解，從而增強一氧化氮介導的血管舒張效應。相比同類藥物，他達拉非具有作用持續時間長的特點，單次給藥后療效可持續36小時，因此也被稱為周末藥物。該藥物需在性刺激條件下才能發揮作用，不能直接誘發勃起。
2、適應病癥
該藥物主要適用于器質性或心理性勃起功能障礙的成年男性患者。器質性原因包括糖尿病、高血壓、高脂血癥等引起的血管內皮功能障礙；心理性原因則涉及焦慮、抑郁等精神心理因素。對于前列腺增生合并下尿路癥狀的患者，他達拉非也可改善排尿功能。使用前需經專科醫生評估，排除先天性畸形、陰莖纖維化等器質性疾病，以及嚴重肝腎功能不全等禁忌情況。
3、作用機制
他達拉非通過選擇性抑制磷酸二酯酶5發揮作用，該酶主要分布于陰莖海綿體平滑肌中。藥物抑制該酶后，可提高環磷酸鳥苷濃度，激活蛋白激酶G，導致平滑肌細胞松弛和動脈血管擴張。這種機制能顯著增加陰莖血流灌注，在性刺激時促進海綿體充血。與西地那非相比，他達拉非對磷酸二酯酶5的選擇性更高，對其他亞型的抑制作用較弱，因此面部潮紅等不良反應發生率相對較低。
4、用藥禁忌
絕對禁忌證包括正在使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯的患者，兩類藥物聯用可能導致致命性低血壓。相對禁忌證涵蓋不穩定型心絞痛、近期心肌梗死、嚴重心力衰竭、控制不佳的高血壓等心血管疾病患者。視網膜色素變性患者慎用，因可能誘發非動脈性前部缺血性視神經病變。中重度肝腎功能不全者需調整劑量，避免藥物蓄積。服藥期間禁止與葡萄柚汁同服，以免影響藥物代謝。
5、注意事項
初次使用者應從最低劑量開始，根據療效和耐受性逐步調整。服藥后可能出現頭暈癥狀，用藥后4小時內避免駕駛或操作機械。長期服用者需定期監測心血管功能，出現持續勃起超過4小時應立即就醫。存儲時應避光防潮，溫度不超過30攝氏度。對于合并冠心病等基礎疾病患者，須在心血管評估確認安全性后方可使用。該藥物不適用于女性及未成年人，且不能作為避孕措施或性傳播疾病預防手段。
使用他達拉非期間應保持健康生活方式，適度運動有助于改善血管內皮功能，但避免劇烈運動誘發心血管事件。飲食方面減少高脂食物攝入以免影響藥物吸收，限制酒精攝入防止加重血管擴張效應。保持規律作息和心理放松對改善勃起功能有協同作用。用藥期間如出現視覺異常、心悸等不良反應應及時就診。建議每3-6個月復查肝腎功能，長期用藥者需評估藥物依賴性風險。患者應如實向醫生反饋用藥效果及不適癥狀，不可自行調整劑量或聯合其他增強性功能產品。
