服用異維A酸期間及停藥后一定時間內禁止懷孕。異維A酸具有明確致畸性，可能導致胎兒嚴重發育畸形，建議用藥期間及停藥后至少3個月內嚴格避孕。
異維A酸是維生素A的衍生物，其半衰期較長，在體內完全代謝需要較長時間。藥物會蓄積在肝臟和脂肪組織中，即使停藥后仍可能通過胎盤影響胎兒發育。臨床數據顯示，妊娠期接觸異維A酸可能導致顱面部畸形、心臟缺陷、中樞神經系統異常等出生缺陷。用藥期間若發生意外懷孕，需立即停藥并咨詢醫生進行專業風險評估。
極少數情況下，患者可能在未知懷孕狀態下短期服用低劑量異維A酸。此時胎兒受影響程度與用藥劑量、妊娠階段密切相關。孕4周內用藥可能產生全或無效應，要么導致流產要么無影響；孕5-10周用藥致畸風險最高。但任何劑量和時長的用藥都存在潛在風險，不建議抱有僥幸心理。
使用異維A酸前需進行妊娠試驗確認未孕，用藥期間每月復查。建議采取雙重避孕措施，如避孕套配合口服避孕藥。停藥后3個月內仍須持續避孕，待藥物完全代謝后再計劃妊娠。若計劃懷孕，應提前與醫生溝通調整治療方案，改用安全性更高的替代藥物。哺乳期也須避免使用該藥物，防止通過乳汁影響嬰兒。
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