人格解體Depersonalization Disorder的核心癥狀表現(xiàn)為對自身思想、情感或身體的疏離感或陌生感。常見癥狀按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和嚴(yán)重期三類。
早期表現(xiàn)以短暫性感知異常為主。患者可能感到身體某部分變大或變小肢體感知障礙，或出現(xiàn)“靈魂出竅”般的漂浮感。約60%的患者在此階段會伴隨輕度現(xiàn)實(shí)感減弱，如覺得周圍環(huán)境像隔了一層膜。
進(jìn)展期癥狀呈現(xiàn)持續(xù)性特征。典型表現(xiàn)包括情感麻木無法體驗(yàn)喜悅或悲傷、思維旁觀感認(rèn)為想法不屬于自己、動作自動化感覺身體不受意識控制。部分患者會出現(xiàn)時(shí)間感知扭曲，例如認(rèn)為當(dāng)下發(fā)生的事情是過去的重演。此階段常合并心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂癥狀。
嚴(yán)重期可能出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)解體Derealization的疊加癥狀。患者會描述世界像“舞臺布景”般虛假，聲音聽起來遙遠(yuǎn)模糊，甚至出現(xiàn)顏色褪色感。約30%的重癥患者伴有短暫性空間定向障礙，但始終保留對癥狀的病識感。
該癥狀群需與癲癇、偏頭痛先兆或精神分裂癥早期表現(xiàn)鑒別。若上述癥狀持續(xù)超過一個(gè)月并影響社會功能，建議盡早就診精神科或臨床心理科。輕度病例可通過正念訓(xùn)練改善，中重度需結(jié)合專業(yè)心理治療和藥物干預(yù)。
