手上起小水泡伴瘙癢可能由汗皰疹、接觸性皮炎、真菌感染、過敏反應、濕疹等因素引起。
1、汗皰疹：汗皰疹與多汗、精神緊張等因素有關，表現為手掌或手指側緣密集小水泡。減少局部出汗、避免搔抓可緩解癥狀，嚴重時可短期外用糖皮質激素藥膏如氫化可的松、地奈德、曲安奈德。
2、接觸性皮炎：接觸洗滌劑、金屬等刺激物可能導致皮膚屏障受損，出現紅斑伴水泡。立即用清水沖洗接觸部位，避免再次接觸致敏原，局部涂抹氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。
3、真菌感染：手癬多由紅色毛癬菌感染引起，水泡邊緣清晰伴脫屑。保持手部干燥，使用抗真菌藥物如特比萘芬、酮康唑、聯苯芐唑乳膏，避免與他人共用毛巾。
4、過敏反應：食物或藥物過敏可引發免疫反應，導致手部蕁麻疹樣水泡。口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，必要時檢測過敏原。
5、濕疹：慢性濕疹與皮膚屏障功能障礙有關，表現為反復發作的瘙癢性水泡。日常使用尿素軟膏保濕，急性期短期外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
建議每日用溫水清潔后及時涂抹保濕霜，避免使用堿性肥皂。穿著透氣的棉質手套進行家務勞動，減少化學物質接觸。記錄飲食日記排查潛在過敏食物，如海鮮、堅果等。若水泡破潰滲液或出現發熱，需及時就醫排除感染。
