直腸脫垂手術總體安全性較高，但需根據患者個體情況評估風險。手術方式主要有經肛門直腸黏膜切除術Delorme手術和經腹直腸固定術Ripstein手術兩種，并發癥發生率約為5%-15%。
直腸脫垂手術風險主要與患者年齡、基礎疾病及術式選擇有關。高齡患者術后易發生尿潴留或便秘，合并心血管疾病者麻醉風險增加。經肛門手術創傷較小但復發率稍高，經腹手術效果持久但可能引起腸粘連。術前完善肛腸動力學檢查可降低吻合口瘺風險。
術后需重點關注感染和復發征兆。約3%-8%患者可能出現切口感染，表現為發熱、局部紅腫；復發多發生在術后1-2年，與長期腹壓增高有關。建議術后3個月內避免提重物，配合凱格爾運動增強盆底肌力量。
特殊情況下需謹慎選擇手術。妊娠期婦女宜采用保守治療，重度肺功能不全者優先考慮局部麻醉術式。對于輕度脫垂患者，可先嘗試注射硬化劑治療。術后1年隨訪顯示，90%以上患者排便功能明顯改善。
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