肛瘺不治療可能導致感染擴散、肛門功能受損和癌變風險增加。肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道，長期不處理會引發以下問題。
感染范圍擴大是常見后果。瘺管可能向周圍組織蔓延形成復雜瘺，膿液積聚可誘發肛周蜂窩織炎，嚴重時引發敗血癥。患者會出現持續肛周疼痛、發熱、乏力等全身癥狀。
肛門括約肌損傷可能發生。反復感染會導致瘢痕形成，影響括約肌收縮功能，造成肛門失禁。部分患者可能出現排便控制障礙，嚴重影響生活質量。
慢性炎癥刺激可能誘發癌變。長期存在的瘺管可能發生鱗狀細胞癌，臨床表現為瘺口硬結、異常出血或分泌物惡臭。癌變概率約0.1%-0.3%，但病程超過10年者風險顯著增高。
繼發貧血和營養不良可能伴隨。長期膿血性分泌物可導致慢性失血，部分患者因疼痛回避排便引發消化吸收障礙。兒童患者可能出現生長發育遲緩。
少數情況下會形成馬蹄形肛瘺。感染沿肛門兩側蔓延形成U型瘺管，治療難度顯著增加。這類患者通常需要多次手術，復發率可達15%-30%。
出現肛周腫痛、滲液等癥狀建議盡早就醫。通過肛瘺切開術、掛線療法等手術方式可有效根治，延誤治療可能造成不可逆損傷。
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