孕婦血壓正常范圍與非孕期相似，收縮壓應(yīng)低于140mmHg，舒張壓應(yīng)低于90mmHg。妊娠期血壓監(jiān)測(cè)需關(guān)注生理性波動(dòng)、體位影響、測(cè)量規(guī)范、異常閾值識(shí)別、并發(fā)癥預(yù)防五個(gè)維度。
1、生理波動(dòng)：妊娠早期因血管擴(kuò)張可能出現(xiàn)血壓輕度下降，孕中期逐漸回升，孕晚期接近孕前水平。這種波動(dòng)屬于正常生理現(xiàn)象，無需特殊干預(yù)，建議定期測(cè)量并記錄趨勢(shì)。
2、體位影響：測(cè)量時(shí)建議采用坐位或左側(cè)臥位，避免仰臥位導(dǎo)致下腔靜脈受壓。袖帶需與心臟保持同一水平，雙腿自然下垂不交叉，每次測(cè)量間隔1-2分鐘重復(fù)三次取平均值。
3、測(cè)量規(guī)范：選擇經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，袖帶尺寸需覆蓋上臂圍2/3。測(cè)量前靜坐5分鐘，避免咖啡因攝入或情緒激動(dòng)，測(cè)量期間保持安靜不說話。
4、異常識(shí)別：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即屬異常，伴隨頭痛、視物模糊、水腫需警惕子癇前期。家庭監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)兩次異常讀數(shù)應(yīng)4小時(shí)內(nèi)復(fù)測(cè)，確診后需產(chǎn)科評(píng)估。
5、并發(fā)癥預(yù)防：妊娠20周后出現(xiàn)高血壓可能發(fā)展為子癇前期，與胎盤灌注不足、血管痙攣等因素有關(guān)。建議補(bǔ)充鈣劑400-600mg/日，控制體重增長(zhǎng)在11-16kg范圍內(nèi)。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，飲食采用DASH模式增加全谷物、低脂乳制品攝入，限制鈉鹽至5g/日。每周至少監(jiān)測(cè)血壓3次，出現(xiàn)持續(xù)升高或伴隨癥狀需立即就醫(yī)。妊娠期血壓管理需結(jié)合尿蛋白檢測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)等綜合評(píng)估，避免自行調(diào)整降壓藥物。
