牙釉質(zhì)損傷可通過(guò)再礦化治療、樹(shù)脂充填、貼面修復(fù)、牙冠修復(fù)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。牙釉質(zhì)損傷通常由酸性飲食、磨牙癥、胃酸反流、口腔衛(wèi)生不良、外傷等原因引起。
1、再礦化治療：
早期釉質(zhì)脫礦可通過(guò)含氟化物的牙膏或?qū)I(yè)再礦化劑促進(jìn)礦物質(zhì)沉積。氟化物能與羥基磷灰石結(jié)合形成更耐酸的氟磷灰石，臨床常用含1.1%氟化鈉的凝膠，配合鈣磷補(bǔ)充劑使用。適用于僅有白堊斑改變的淺表脫礦。
2、樹(shù)脂充填：
對(duì)已形成缺損的釉質(zhì)采用復(fù)合樹(shù)脂材料修復(fù)。需先去除軟化牙體組織，35%磷酸酸蝕30秒增加粘接強(qiáng)度，選用光固化納米樹(shù)脂分層充填。適用于局限性的楔狀缺損或小面積齲損。
3、貼面修復(fù)：
對(duì)前牙大面積釉質(zhì)損傷可采用陶瓷貼面修復(fù)。需磨除0.3-0.7mm釉質(zhì)，取模制作0.3mm薄瓷貼面，用樹(shù)脂水門(mén)汀粘接。能恢復(fù)牙齒形態(tài)與透光性，適用于氟斑牙或酸蝕癥患者。
4、牙冠修復(fù)：
嚴(yán)重缺損需全冠修復(fù)保護(hù)牙體。預(yù)備牙體1.5-2mm，選擇氧化鋯全瓷冠或金屬烤瓷冠。當(dāng)缺損達(dá)牙本質(zhì)深層或涉及切緣時(shí)，需先進(jìn)行樁核加固再行冠修復(fù)。
5、生活習(xí)慣調(diào)整：
減少碳酸飲料、柑橘類(lèi)水果等酸性食物攝入，進(jìn)食后漱口中和口腔pH。夜磨牙患者需佩戴頜墊，胃食管反流者應(yīng)治療原發(fā)病。改用軟毛牙刷及巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。
日常建議使用含氟量1000-1500ppm的防敏感牙膏，配合含氟漱口水強(qiáng)化釉質(zhì)。增加乳制品、綠葉蔬菜等富鈣食物攝入，避免冷熱交替刺激牙齒。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟，定期檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)新發(fā)脫礦。修復(fù)后患者需每年復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度，防止繼發(fā)齲發(fā)生。
