咳白痰可通過鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、右美沙芬等藥物緩解，通常由感冒、支氣管炎、過敏反應(yīng)、慢性阻塞性肺病、胃食管反流等因素引起。
1、祛痰藥物：
鹽酸氨溴索能促進(jìn)呼吸道黏液分泌稀釋，適用于痰液黏稠難以咳出的情況。乙酰半胱氨酸通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵降低痰液黏度，對慢性支氣管炎患者效果顯著。使用這類藥物需配合多飲水，避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同時(shí)服用。
2、中樞鎮(zhèn)咳藥：
右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，適用于無痰干咳或輕微白痰的刺激性咳嗽。需注意該藥物可能引起頭暈嗜睡，服藥期間應(yīng)避免駕駛。含可待因的復(fù)方制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用，防止成癮性。
3、抗過敏治療：
氯雷他定等抗組胺藥可緩解過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏綜合征，減少咽喉部黏液分泌。孟魯司特鈉適用于咳嗽變異性哮喘伴隨的白痰癥狀，需連續(xù)用藥1-2周見效。用藥期間需避免接觸花粉、塵螨等過敏原。
4、支氣管擴(kuò)張劑：
沙丁胺醇霧化吸入可解除支氣管痙攣，改善慢性支氣管炎患者的排痰功能。異丙托溴銨對COPD患者的黏液高分泌狀態(tài)有調(diào)節(jié)作用。使用β2受體激動劑可能出現(xiàn)心悸，建議首次用藥后觀察30分鐘。
5、抑酸藥物：
奧美拉唑可抑制胃酸分泌，緩解胃食管反流引發(fā)的反射性咳痰。鋁碳酸鎂能中和胃酸并保護(hù)黏膜，適合餐后反酸伴白痰者。藥物治療需配合睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
咳白痰期間建議每日飲用1.5-2升溫水，食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)排痰能力，具體方法為吸氣時(shí)腹部隆起、呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)黃綠色痰液時(shí)需及時(shí)呼吸科就診。
