苯妥英鈉片不屬于激素藥，屬于抗癲癇藥和抗心律失常藥。苯妥英鈉片的主要成分是苯妥英鈉，主要用于治療癲癇大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、三叉神經(jīng)痛以及洋地黃中毒引起的心律失常。
云崗 苯妥英鈉片
生產(chǎn)廠家：大同市云崗制藥有限公司
功能主治：本品適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癇持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛，隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa)，發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥，發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患)，肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常，對(duì)其他各種原因引起的心律失常療效較差。
用法用量：1. 抗癲癇。成人常用量、每日250～300mg，開始時(shí)100mg，每日二次，1～3周內(nèi)增加至250～300mg，分三次口服，極量一次300mg，一日500mg。由于個(gè)體差異及飽合藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)，用藥需個(gè)體化。應(yīng)用達(dá)到控制發(fā)作和血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)后，可改用長(zhǎng)效(控釋)制劑，一次頓服。如發(fā)作頻繁，可按體重12～15mg/kg，分2～3次服用，每6小時(shí)一次，第二天開始給予100mg(或按體重1.5～2mg/kg)，每日3次直到調(diào)整至恰當(dāng)劑量為止。小兒常用量、開始每日5mg/kg，分2～3次服用，按需調(diào)整，以每日不超過(guò)250mg為度。維持量為4～8mg/kg或按體表面積250mg/m2，分2～3次服用，如有條件可進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。2. 抗心律失常。成人常用、100～300mg，一次服或分2～3次服用，或第一日10～15mg/kg，第2～4日7.5～10mg/kg，維持量2～6mg/kg。小兒常用量、開始按體重5mg/kg，分2～3次口服，根據(jù)病情調(diào)整每日量不超過(guò)300mg，維持量4～8mg/kg，或按體表面積250mg/m2，分2～3次口服。3. 膠原酶合成抑制劑。成人常用量開始每日2～3mg/kg分2次服用，在2～3周內(nèi)，增加到患者能夠耐受的用量，血藥濃度至少達(dá)8μg/ml。一般每日100～300mg。
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苯妥英鈉片通過(guò)抑制神經(jīng)元的異常放電來(lái)發(fā)揮抗癲癇作用，其作用機(jī)制與激素類藥物完全不同。激素類藥物通常指糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素等，具有調(diào)節(jié)代謝、免疫抑制等作用。苯妥英鈉片的作用靶點(diǎn)是電壓依賴性鈉通道，通過(guò)穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜來(lái)減少異常放電。
激素類藥物如潑尼松、地塞米松等主要通過(guò)調(diào)節(jié)基因表達(dá)發(fā)揮作用，而苯妥英鈉片不涉及這類機(jī)制。苯妥英鈉片在臨床上主要用于控制癲癇發(fā)作和某些類型的心律失常，不會(huì)產(chǎn)生激素類藥物常見的副作用如庫(kù)欣綜合征、骨質(zhì)疏松等。
使用苯妥英鈉片時(shí)應(yīng)注意遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免與其他藥物發(fā)生相互作用。長(zhǎng)期服用可能引起牙齦增生、共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)，須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。日常飲食中可適當(dāng)增加富含維生素D和鈣的食物，如牛奶、魚類等，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。用藥期間避免飲酒，保持規(guī)律作息，定期復(fù)查肝腎功能。
