腎陰虛和腎陽虛可通過癥狀表現(xiàn)、舌象脈象、體質(zhì)特點(diǎn)、發(fā)病誘因、治療反應(yīng)等方式鑒別。兩者均屬中醫(yī)腎虛范疇，但病理機(jī)制與干預(yù)原則存在差異。
1、癥狀差異：腎陰虛以潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅為主，多伴失眠多夢；腎陽虛則見畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多，常合并性功能減退。陰虛者怕熱喜涼，陽虛者畏寒喜溫。
2、舌脈特征：腎陰虛患者舌紅少津，苔薄或剝脫，脈細(xì)數(shù)；腎陽虛者舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉遲無力。舌下絡(luò)脈青紫多見于陽虛，舌面裂紋傾向陰虛。
3、體質(zhì)誘因：長期熬夜、過度用腦易耗傷腎陰；久居寒濕環(huán)境、過食生冷易損腎陽。陰虛體質(zhì)多見消瘦燥熱，陽虛體質(zhì)常見虛胖水腫。
4、病理特點(diǎn)：腎陰虛多與甲亢、更年期綜合征相關(guān)，表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)；腎陽虛常見于甲狀腺功能減退、慢性腎炎，存在能量代謝障礙。
5、治療反應(yīng)：滋補(bǔ)腎陰多用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸，需配伍清熱藥物；溫補(bǔ)腎陽常選金匱腎氣丸、右歸丸、附子理中丸，多配合溫里藥材。陰虛者忌用燥熱之品，陽虛者慎服寒涼藥物。
日常調(diào)理需結(jié)合體質(zhì)特點(diǎn)，腎陰虛者宜食銀耳、百合、黑芝麻等滋陰食材，避免辛辣刺激；腎陽虛者可選用羊肉、核桃、韭菜等溫補(bǔ)食物，忌食冷飲。適度練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)，陰虛者選擇傍晚鍛煉，陽虛者適宜午間活動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需中醫(yī)辨證施治，避免自行用藥延誤病情。
