晶狀體混濁白內障與玻璃體混濁飛蚊癥是兩種常見的眼部病變，主要區別在于發生部位、病因及癥狀表現。晶狀體混濁位于眼球前部，多與年齡相關；玻璃體混濁位于眼球后部，常由玻璃體液化或出血引起。
1、發生部位：
晶狀體混濁發生在虹膜后方的透明晶狀體，屬于眼球屈光系統的一部分。玻璃體混濁則位于晶狀體后方的玻璃體腔內，占據眼球后4/5空間，為膠狀透明物質。兩者解剖位置差異直接導致癥狀表現不同。
2、病因差異：
晶狀體混濁90%為年齡相關性白內障，與蛋白質變性有關，少數由外傷或代謝疾病引發。玻璃體混濁多因玻璃體膠原纖維塌陷生理性飛蚊癥，或視網膜出血、炎癥等病理性因素導致懸浮物形成。
3、癥狀特點：
晶狀體混濁表現為漸進性無痛性視力下降，可能出現眩光、視物模糊。玻璃體混濁典型癥狀為眼前飄動點狀、線狀黑影，尤其注視白色背景時明顯，但通常不影響整體視力。
4、檢查方法：
晶狀體混濁需通過裂隙燈顯微鏡觀察晶狀體透明度。玻璃體混濁需散瞳后用間接檢眼鏡或OCT檢查，重點評估玻璃體后脫離程度及是否合并視網膜病變。
5、處理原則：
影響視力的晶狀體混濁需手術置換人工晶體。玻璃體混濁以觀察為主，若突然加重伴閃光感應警惕視網膜裂孔，需及時眼底檢查。兩者均需定期監測視力變化。
建議40歲以上人群每年進行散瞳眼底檢查，尤其糖尿病患者需加強監測。日常可補充葉黃素、玉米黃質等護眼營養素，避免長時間紫外線照射。出現突發飛蚊增多、視野缺損等癥狀應立即就醫，排除視網膜脫離等急癥。適度運動如乒乓球可改善眼肌協調性，但高度近視者應避免劇烈撞擊類運動。
