頭發(fā)掉得厲害可能由壓力過大、營養(yǎng)不良、激素變化、脂溢性脫發(fā)、斑禿等原因引起，可通過調整作息、改善飲食、藥物治療、激光治療、植發(fā)手術等方式干預。
1、壓力因素：
長期精神緊張會抑制毛囊干細胞活性，導致休止期脫發(fā)比例升高。典型表現(xiàn)為洗頭或梳頭時成撮掉發(fā)，每日脫發(fā)量超過100根。建議通過正念冥想、有氧運動等方式緩解壓力，保證7小時以上睡眠。
2、營養(yǎng)缺乏：
鐵蛋白水平低于30μg/L時會影響毛囊供氧，鋅元素不足則阻礙角蛋白合成。素食者或節(jié)食人群易出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。每周攝入2次動物肝臟、每日補充20g堅果可改善，必要時服用蛋白鋅、復方氨基酸膠囊。
3、激素波動：
產后或更年期女性雌激素水平驟降，雙氫睪酮相對增多導致發(fā)根萎縮。這類脫發(fā)多從發(fā)際線開始后移，伴有頭皮出油增多。建議用含側柏葉的防脫洗發(fā)水，哺乳期結束后可考慮低能量激光治療。
4、脂溢性脫發(fā)：
可能與遺傳性毛囊對DHT敏感、頭皮微炎癥等因素有關，通常表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)變細軟、晨起枕巾多油性脫發(fā)。男性可口服非那雄胺，女性使用米諾地爾酊，配合酮康唑洗劑每周清洗3次。
5、免疫異常：
斑禿患者體內CD8+T細胞錯誤攻擊毛囊，形成邊界清晰的圓形脫發(fā)區(qū)。急性期需注射得寶松控制炎癥，頑固性病例嘗試JAK抑制劑托法替布。避免頻繁染燙刺激頭皮，保持患病區(qū)域防曬。
日常建議增加三文魚、菠菜等富含ω-3脂肪酸和維生素E的食物攝入，洗頭水溫控制在38℃以下，梳頭選用寬齒木梳。突然大量脫發(fā)伴隨頭皮紅腫或全身癥狀需及時就診，排除甲狀腺疾病、紅斑狼瘡等系統(tǒng)性疾病。規(guī)律進行快走、瑜伽等中等強度運動有助于改善頭皮血液循環(huán)，但需避免劇烈運動加重雄激素分泌。
