利巴韋林氣霧劑使用時(shí)需注意過敏反應(yīng)、特殊人群禁忌、藥物相互作用、呼吸道刺激及儲(chǔ)存條件等事項(xiàng)。利巴韋林氣霧劑主要用于呼吸道合胞病毒感染，使用前應(yīng)明確適應(yīng)癥并遵循醫(yī)囑。
1、過敏反應(yīng)
部分患者可能對(duì)利巴韋林或輔料成分過敏，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或呼吸困難。首次使用前建議進(jìn)行皮膚測(cè)試，出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。過敏體質(zhì)者需提前向醫(yī)生說明病史，避免交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間密切觀察皮膚和呼吸狀態(tài)，異常反應(yīng)需及時(shí)處理。
2、特殊人群禁忌
孕婦絕對(duì)禁用利巴韋林氣霧劑，因其具有明確致畸性。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重貧血、肝功能不全患者需謹(jǐn)慎使用，兒童需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。老年患者可能因代謝減慢需減少用量，所有特殊人群均應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下用藥。
3、藥物相互作用
利巴韋林可能增強(qiáng)齊多夫定等抗病毒藥物的骨髓抑制毒性，與干擾素聯(lián)用會(huì)增加溶血性貧血風(fēng)險(xiǎn)。使用免疫抑制劑或化療藥物者需告知避免疊加不良反應(yīng)。用藥期間禁止接種減毒活疫苗，可能影響疫苗效果或加重反應(yīng)。
4、呼吸道刺激
氣霧劑直接作用于呼吸道可能引發(fā)咳嗽、支氣管痙攣等刺激癥狀。哮喘患者使用時(shí)需備好速效支氣管擴(kuò)張劑，用藥后出現(xiàn)喘息應(yīng)即刻停用。建議每次噴藥后清水漱口，減少藥物在口咽部沉積導(dǎo)致的局部刺激。避免與其他吸入制劑同時(shí)使用以防氣道過度反應(yīng)。
5、儲(chǔ)存條件
未開封氣霧劑應(yīng)避光保存于30度以下環(huán)境，避免冷凍或高溫。開封后需在1個(gè)月內(nèi)用完，超過時(shí)限可能影響藥效。裝置清潔時(shí)禁用有機(jī)溶劑擦洗噴頭，每月用溫水沖洗一次確保通暢。廢棄空罐不可穿刺或焚燒，應(yīng)按醫(yī)療垃圾規(guī)范處理。
使用利巴韋林氣霧劑期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重呼吸道負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，出現(xiàn)血紅蛋白下降或黃疸需就醫(yī)。治療期間注意與其他患者隔離，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。正確掌握吸入技巧可提高藥物肺部沉積率，具體操作需由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)示范。若需長(zhǎng)期用藥應(yīng)制定間歇給藥方案，減少耐藥性發(fā)生。
