真菌感染可通過外用抗真菌藥、口服抗真菌藥、聯合用藥等方式治療。真菌感染通常由皮膚屏障受損、免疫低下、環境潮濕、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素等原因引起。
1、外用藥物：淺表真菌感染優先選擇局部用藥。酮康唑乳膏通過抑制麥角固醇合成破壞真菌細胞膜，對皮癬菌感染效果顯著；聯苯芐唑噴霧劑滲透性強，適用于趾間糜爛型足癬；特比萘芬凝膠對指甲真菌有局部殺菌作用。糜爛部位需先使用硼酸溶液濕敷收斂。
氟康唑片
生產廠家：遂成藥業股份有限公司
功能主治：本品適用于以下真菌病:
1.全身性念珠菌病:包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
2.隱球菌病:包括隱球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療,以預防隱球菌病的復發。
3.粘膜念珠菌病:包括口咽部、食道、非侵入性支氣管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿癥、皮膚粘膜和慢性萎縮性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受損患者。
4.急性或復發性陰道念珠菌病。
5.對接受化療或放療而容易發生真菌感染的白血病病人及其他惡性腫瘤病人,可用本品進行預防治療。
6.皮膚真菌病:包括體癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、指趾甲癬等皮膚真菌感染。
7.可用于皮膚著色真菌病的治療。
用法用量：口服。1.播散性念珠菌病：首次劑量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，癥狀緩解后至少持續2周。2.食道念珠菌病：首次劑量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持續至少3周，癥狀緩解后至少持續2周。根據治療反應，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次。3.口咽部念珠菌病：首次劑量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，療程至少2周。4.念珠菌外陰陰道炎：單劑量，0.15g。5.預防念珠菌病：有預防用藥指征者0.2～0.4g，一日1次。
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2、口服藥物：系統性感染需聯合口服給藥。伊曲康唑膠囊對念珠菌性食管炎療效確切，需監測肝功能；氟康唑片適用于隱球菌性腦膜炎的維持治療；特比萘芬片對甲真菌病療程需持續12周。肝功能異常者禁用口服唑類藥物。
3、聯合治療：頑固性感染可采用內外聯合方案。外用阿莫羅芬搽劑配合口服伏立康唑治療難治性甲癬；陰道念珠菌病需克霉唑栓劑與氟康唑序貫使用。聯合治療期間需每周復查血常規與肝腎功能。
4、免疫調節：慢性真菌感染患者需增強免疫力。注射胸腺肽可提高T細胞活性，HIV合并口腔念珠菌病需長期服用免疫增強劑。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、環境干預：預防復發需消除感染源。煮沸消毒貼身衣物，使用含氯消毒劑處理浴室；穿透氣棉襪保持足部干燥；寵物患癬病需同步進行獸用伊曲康唑治療。
日常飲食需增加富含鋅的海產品和維生素B族的全谷物，避免高糖食物加重真菌繁殖。有氧運動每周3次提升免疫功能，游泳后及時擦干皮膚皺褶處。免疫功能低下者接觸土壤時需穿戴防護手套，長期使用廣譜抗生素者可口服布拉氏酵母菌調節菌群。出現發熱、皮損擴散或神經系統癥狀需立即就醫。
