臉頰內(nèi)壁腫痛可能由口腔潰瘍、創(chuàng)傷性損傷、唾液腺炎癥、皰疹性口炎或智齒冠周炎等因素引起。該癥狀通常表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感、咀嚼困難，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。
機(jī)械性刺激是常見(jiàn)誘因，如牙齒咬傷、尖銳食物刮擦或矯治器摩擦。口腔黏膜受損后易繼發(fā)感染，形成創(chuàng)傷性潰瘍。建議避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，使用軟毛牙刷，潰瘍面可涂抹口腔潰瘍凝膠促進(jìn)愈合。
細(xì)菌感染多與口腔衛(wèi)生不良相關(guān)，常見(jiàn)致病菌為鏈球菌和葡萄球菌。伴隨癥狀包括局部化膿、口臭及頜下淋巴結(jié)壓痛。需加強(qiáng)口腔清潔，使用氯己定含漱液控制感染，必要時(shí)口服阿莫西林等抗生素。
病毒感染以單純皰疹病毒多見(jiàn)，初期表現(xiàn)為簇集性小水皰，破潰后形成糜爛面。兒童更易發(fā)生原發(fā)性皰疹性齦口炎，成人多為復(fù)發(fā)性口炎。發(fā)病期間需保持充足休息，可局部應(yīng)用阿昔洛韋乳膏，配合維生素B族輔助修復(fù)。
智齒萌出異常可導(dǎo)致冠周軟組織炎癥，常見(jiàn)于18-25歲人群。特征為第三磨牙周圍紅腫溢膿，可能放射至耳顳部。急性期需進(jìn)行冠周沖洗，炎癥控制后評(píng)估拔牙指征。反復(fù)發(fā)作者建議拍攝口腔全景片明確阻生情況。
長(zhǎng)期不愈的黏膜腫痛需警惕口腔扁平苔蘚或白斑等癌前病變。表現(xiàn)為白色條紋樣改變或粗糙斑塊，好發(fā)于頰黏膜咬合線區(qū)域。確診需通過(guò)組織活檢，早期病變可采用局部糖皮質(zhì)激素治療。持續(xù)兩周以上的潰瘍或異常增生物應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科。
