新生兒黃疸高可通過藍光照射、藥物治療、換血療法、喂養調整、病因治療等方式干預。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷、母乳喂養不足等原因引起。
1、藍光照射
藍光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法，通過特定波長光線促使未結合膽紅素轉化為水溶性異構體，經膽汁和尿液排出。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會陰部，監測體溫和皮膚變化。該方法適用于多數生理性黃疸及部分病理性黃疸，具有無創、見效快的特點。
2、藥物治療
苯巴比妥可誘導肝酶活性促進膽紅素代謝，白蛋白能與游離膽紅素結合減少核黃疸風險。茵梔黃口服液含梔子苷等成分有助于利膽退黃。使用藥物需嚴格遵醫囑，避免自行用藥。藥物治療多作為輔助手段，適用于膽紅素升高較快或伴有高危因素的患兒。
3、換血療法
當血清膽紅素超過換血閾值或出現膽紅素腦病征兆時需緊急換血。該操作可快速清除血液中游離膽紅素及致敏紅細胞，適用于重度溶血性黃疸或藥物治療無效病例。換血需在新生兒重癥監護室進行，存在感染、電解質紊亂等風險，術后需密切監測生命體征。
4、喂養調整
增加母乳喂養頻次至每日8-12次有助于促進腸蠕動和膽紅素排泄。對于母乳性黃疸可考慮暫停母乳3天改配方奶喂養。喂養不足導致的黃疸需加強營養支持，必要時通過鼻飼補充能量。保持充足喂養是預防和治療早發性黃疸的重要措施。
5、病因治療
ABO溶血需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進程，細菌感染引發黃疸應使用敏感抗生素。先天性膽道閉鎖需行葛西手術或肝移植，遺傳代謝病需特殊飲食治療。明確病因后針對性干預可從根本上控制黃疸進展，需通過實驗室檢查和影像學明確診斷。
新生兒黃疸護理需保持皮膚清潔避免破損，觀察精神狀態及吸吮力變化。出院后定期隨訪膽紅素水平，避免使用磺胺類等可能加重黃疸的藥物。母乳喂養母親應避免進食蠶豆等可能誘發溶血的食物。日光浴可作為輔助治療，但需避開正午強光并控制時長在15分鐘內。若出現嗜睡、肌張力減低等神經系統癥狀需立即就醫。
