髕骨軟化癥可通過物理治療、藥物治療、運動康復(fù)、支具輔助、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由運動損傷、髕骨軌跡異常、肌肉失衡、關(guān)節(jié)退變、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、物理治療：超聲波和電療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛腫脹。熱敷能放松肌肉，冷敷適用于急性期消炎。手法治療可調(diào)整髕骨位置，改善關(guān)節(jié)活動度。建議每周進(jìn)行2-3次專業(yè)理療，配合居家熱敷15分鐘/次。
2、藥物治療：非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛。硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)，玻璃酸鈉注射能潤滑關(guān)節(jié)。疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚，長期用藥需監(jiān)測肝功能。
3、運動康復(fù)：股四頭肌等長收縮訓(xùn)練可增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，直腿抬高練習(xí)建議每日3組每組15次。游泳和騎自行車等低沖擊運動可改善關(guān)節(jié)營養(yǎng)，避免深蹲和爬樓梯等加重磨損的動作。
4、支具輔助：髕骨穩(wěn)定護(hù)膝通過加壓帶調(diào)整髕骨軌跡，運動時佩戴可減少異常摩擦。矯形鞋墊能糾正足部力線，適合合并扁平足的患者。夜間使用膝關(guān)節(jié)固定支具維持伸直位，防止晨僵。
5、手術(shù)治療：關(guān)節(jié)鏡下軟骨成形術(shù)適用于局部軟骨缺損，微骨折術(shù)可刺激纖維軟骨再生。嚴(yán)重病例需考慮脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)或髕骨置換術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持體重在BMI正常范圍，減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。推薦攝入富含膠原蛋白的深海魚、銀耳等食物，補充維生素D和鈣質(zhì)增強骨密度。水中行走和坐姿抬腿等低強度運動可維持關(guān)節(jié)活動度，疼痛發(fā)作期建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。定期復(fù)查MRI評估軟骨修復(fù)情況，避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿。
