小便時尿道口刺痛可能由尿道炎、膀胱炎或尿路結石等疾病引起。這種癥狀通常與感染、結石刺激或局部損傷有關，早期發現并干預可有效緩解不適。
尿道炎是最常見的原因之一，多由細菌感染導致。淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎常伴隨尿道分泌物增多，排尿時灼熱感明顯。非特異性尿道炎可能與衛生習慣不良或局部刺激有關，表現為排尿末段刺痛。保持外陰清潔、避免憋尿是基礎預防措施，細菌性尿道炎需遵醫囑使用抗生素治療。
膀胱炎多見于女性，致病菌通過短而直的尿道逆行感染。典型癥狀包括尿頻尿急、下腹墜脹及排尿刺痛，嚴重時可能出現血尿。大腸桿菌是主要病原體，過度勞累或飲水不足可能誘發感染。增加每日飲水量至2000毫升以上有助于沖刷尿道，細菌性膀胱炎需規范使用抗菌藥物。
尿路結石移動時可能劃傷尿道黏膜引發刺痛。較小的輸尿管末端結石或膀胱結石在排尿過程中可能卡在尿道內，造成突發性劇痛并向會陰部放射。結石形成與代謝異常、飲水不足等因素相關，B超檢查可明確診斷。直徑小于6毫米的結石可通過多飲水促進排出，較大結石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
尿道損傷或過敏反應也會導致排尿刺痛。性生活摩擦、異物侵入等機械性損傷會使尿道黏膜充血水腫。部分女性使用含香精的衛生用品可能引發接觸性皮炎，表現為尿道口紅腫伴刺痛。消除致敏因素后癥狀多能自行緩解，局部冷敷可減輕不適。
持續超過48小時的排尿刺痛或出現發熱、血尿等情況應及時就醫。尿常規檢查能初步判斷是否存在感染，中段尿培養可明確致病菌種類。老年男性出現進行性排尿困難伴刺痛需排除前列腺增生，必要時需進行泌尿系超聲檢查。
