脂肪肝可通過調整飲食結構、增加有氧運動、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物副作用等原因引起。
調整飲食結構是改善脂肪肝的基礎措施。減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優質蛋白比例。建議選擇燕麥、糙米等全谷物替代精米白面，用深海魚、豆制品替代紅肉。每日蔬菜攝入量應達到500克以上，優先選擇西蘭花、菠菜等深色蔬菜。
增加有氧運動能有效促進肝臟脂肪代謝。每周進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳、騎自行車等。運動時心率維持在220-年齡×60%-70%范圍內，持續30分鐘以上才能激活脂肪分解酶系統。合并肥胖者需配合抗阻訓練，通過增加肌肉量提高基礎代謝率。
控制體重對非酒精性脂肪肝尤為重要。體重下降5%-10%可使肝臟脂肪含量減少30%以上。建議通過飲食日記記錄每日攝入，配合體脂秤監測變化。避免采用極低熱量飲食，每周減重0.5-1公斤為宜，快速減重可能加重肝臟炎癥。
戒酒是酒精性脂肪肝的核心治療。每日酒精攝入超過40克男性或20克女性即可能造成肝損傷。戒酒4-6周后肝臟超聲檢查可見脂肪浸潤改善。難以自行戒斷者可尋求專科幫助，必要時采用戒酒硫等藥物輔助治療。
藥物治療適用于合并代謝異常的患者。常用藥物包括水飛薊賓膠囊、雙環醇片等護肝藥物，以及二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。合并高脂血癥者可選用阿托伐他汀鈣片，但需監測肝功能。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行購藥服用。
重度脂肪肝或合并肝功能異常者應及時就醫。當出現黃疸、腹水、凝血功能障礙等表現，或影像學提示肝纖維化時，需進行肝穿刺活檢明確病理分級。少數進展為肝硬化者可能需肝移植治療。
