楔狀缺損確實可能逐漸擴大。這種牙齒頸部硬組織缺損多由機械摩擦、酸蝕或咬合力異常共同作用導致，隨著時間推移可能加深加寬。
1、楔狀缺損擴大的影響因素：
長期橫向刷牙會持續(xù)磨損牙頸部釉質(zhì)，使用硬毛牙刷或含摩擦劑過多的牙膏會加速缺損進程。胃食管反流、頻繁攝入酸性飲食等化學腐蝕因素可溶解牙體礦物質(zhì)，與機械磨損產(chǎn)生協(xié)同破壞。異常咬合接觸如夜磨牙癥會使缺損區(qū)承受過大剪切力，導致缺損向牙本質(zhì)深層發(fā)展。牙周萎縮暴露的牙根面更易受到多重因素侵襲，缺損邊緣可能出現(xiàn)微裂紋并逐漸延伸。
2、缺損發(fā)展的臨床表現(xiàn)：
初期缺損僅累及釉質(zhì)時表現(xiàn)為淺碟狀凹陷，冷熱刺激敏感度較低。進展至牙本質(zhì)中層可出現(xiàn)明顯牙本質(zhì)過敏癥狀，探診可觸及粗糙缺損底。重度缺損深達牙髓腔時可能引發(fā)牙髓炎，缺損邊緣常見不規(guī)則折裂線，相鄰牙齦可能出現(xiàn)退縮或炎癥。部分病例可見對稱性多發(fā)缺損，常見于尖牙和前磨牙區(qū)。
3、阻斷缺損進展的干預措施：
改用軟毛牙刷配合改良巴氏刷牙法，刷牙力度控制在150-200克之間。存在夜磨牙習慣者需佩戴咬合墊，前牙深覆合患者可考慮正畸調(diào)整咬合關系。牙本質(zhì)過敏癥狀明顯時，可選用含鉀鹽或生物活性玻璃的脫敏牙膏。缺損深度超過2毫米或近髓者，需采用玻璃離子水門汀或流動樹脂進行充填修復，伴有牙髓癥狀者需行根管治療。
日常需避免用患牙咬硬物，酸性飲食后及時用含氟漱口水中和口腔酸堿度。每年進行專業(yè)潔治并檢查缺損進展，牙周炎患者需控制菌斑以減緩牙齦退縮。吸煙人群應減少煙草接觸以降低口腔酸化風險，反流性食管炎患者需同步治療消化系統(tǒng)疾病。適當增加乳制品攝入補充鈣質(zhì)，使用含硝酸鉀的脫敏牙膏時可配合指腹按摩缺損區(qū)牙齦促進微循環(huán)。
