庫施曼螺旋體感染又稱鉤端螺旋體病的治療以抗生素為主，常用藥物包括青霉素類、多西環素和頭孢曲松。青霉素是首選藥物，多西環素適用于輕中度感染或青霉素過敏者，頭孢曲松則用于重癥患者。
青霉素通過破壞病原體細胞壁發揮殺菌作用，對鉤端螺旋體高度敏感。多西環素作為四環素類抗生素，能抑制病原體蛋白質合成，適用于門診治療。頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素，具有廣譜抗菌活性，靜脈給藥可用于合并肝腎損害的重癥病例。
治療期間需監測肝腎功能，重癥患者可能需聯合糖皮質激素控制炎癥反應。早期規范用藥可顯著降低并發癥風險，如肝腎衰竭或肺出血。若出現黃疸、少尿或咯血等癥狀，建議立即住院治療。用藥方案需由醫生根據藥敏試驗和臨床評估調整。
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