激光一般可以祛除雀斑，但具體效果因人而異。雀斑是表皮基底層黑色素細胞活躍導致的色素沉著斑，激光治療通過選擇性光熱作用破壞黑色素顆粒，主要有調Q激光、皮秒激光、強脈沖光、點陣激光、染料激光等方式。
激光祛斑的原理是利用特定波長的光束穿透皮膚表層，被黑色素選擇性吸收后產生爆破效應，色素顆粒隨后被巨噬細胞吞噬代謝。調Q激光對淺層雀斑效果顯著，治療時可能伴隨輕微灼熱感，術后需嚴格防曬避免反黑。皮秒激光脈寬更短，能更精準粉碎色素且減少周圍組織損傷，適合頑固性雀斑，部分患者需3-5次治療才能完全清除。
強脈沖光屬于寬光譜光，通過濾光片篩選有效波長改善色斑，適合伴有紅血絲或皮膚敏感者，但需多次治療維持效果。點陣激光通過微束刺激膠原重塑，對合并光老化者更有利，恢復期可能出現暫時性色素沉著。染料激光針對血管性因素參與的黃褐斑樣雀斑，需配合口服氨甲環酸等藥物控制復發。特殊情況下如先天性巨痣伴發的雀斑樣痣，激光可能刺激惡變，需術前病理評估。
激光術后需使用醫用修復敷料促進創面愈合，避免搔抓結痂部位。日常應選用SPF30以上防曬霜，配合含維生素C、煙酰胺的護膚品抑制酪氨酸酶活性。治療期間忌食光敏性食物如芹菜、檸檬等，規律作息減少內分泌紊亂誘發的色素沉著。建議在專業皮膚科醫生指導下制定個性化方案，聯合口服抗氧化劑或果酸煥膚可增強療效。
