為什么女性雄性激素分泌過多

女性雄性激素分泌過多可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質增生癥、高泌乳素血癥、藥物因素、遺傳因素等原因有關。雄性激素過多通常表現為多毛、痤瘡、月經紊亂、脫發、聲音低沉等癥狀。

多囊卵巢綜合征是女性雄性激素過多的常見原因，與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常有關。患者可能出現月經稀發或閉經、卵巢多囊樣改變。治療需結合生活方式調整，如控制體重、增加運動，藥物可選用炔雌醇環丙孕酮片、螺內酯片、二甲雙胍片等。

先天性腎上腺皮質增生癥會導致腎上腺皮質分泌過多雄激素，可能與21-羥化酶缺乏有關。典型表現包括陰蒂肥大、體毛增多、骨齡提前。治療需使用糖皮質激素如氫化可的松片進行抑制，嚴重者可能需要手術矯正外生殖器畸形。

泌乳素水平升高可間接導致雄激素增多，與垂體泌乳素瘤、藥物使用等因素相關。常見癥狀為溢乳、月經不調、性欲減退。治療藥物包括甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片，必要時需手術切除垂體腫瘤。

長期使用雄激素類藥物、合成類固醇、某些避孕藥可能引起醫源性雄激素過多。表現為痤瘡加重、體毛增長、脂溢性脫發。需在醫生指導下調整用藥方案，必要時使用抗雄激素藥物如醋酸環丙孕酮片。

部分患者存在雄激素受體敏感性增高或代謝酶基因突變，導致對正常水平雄激素反應過度。這類患者可能有家族性多毛癥病史。治療以對癥為主，可采用激光脫毛、抗雄激素藥物如非那雄胺片等改善癥狀。

女性出現雄激素過多癥狀時應及時就醫檢查，通過性激素六項、超聲、CT等明確病因。日常需減少高糖高脂飲食，避免熬夜壓力，保持規律運動。富含植物雌激素的豆制品、亞麻籽可適量食用，但不可替代藥物治療。建議每3-6個月復查激素水平，根據結果調整治療方案。