子宮肉瘤可能影響患者壽命，具體預后與腫瘤分期、病理類型、治療反應等因素相關。早期發現可通過手術切除、放化療等綜合治療改善生存率，晚期患者需個體化治療方案。
1、病理類型差異：
子宮肉瘤分為子宮內膜間質肉瘤、平滑肌肉瘤和未分化肉瘤三類。低級別子宮內膜間質肉瘤5年生存率可達60%-90%，而高級別未分化肉瘤預后較差，易發生肺轉移和骨轉移，中位生存期常不足2年。病理類型直接影響腫瘤侵襲性和復發風險。
2、分期決定預后：
國際婦產科聯盟分期中，Ⅰ期患者5年生存率為50%-70%，腫瘤局限子宮體時完整切除可獲得較好療效。Ⅲ期患者出現盆腔擴散后生存率降至30%以下，Ⅳ期伴遠處轉移者多數生存期不足1年。定期婦科檢查有助于早期發現病灶。
3、治療方式選擇：
根治性子宮切除術是主要治療手段，配合淋巴結清掃可降低復發率。靶向藥物安羅替尼、帕唑帕尼對部分患者有效，化療方案常用吉西他濱聯合多西他賽。放療適用于術后殘留或復發灶控制，質子治療能精準保護周圍臟器。
4、復發轉移風險：
40%-60%患者術后出現盆腔復發或血行轉移，肺部和肝臟是常見轉移部位。復發后二次手術機會有限，可能與腫瘤細胞對放化療耐藥性相關。循環腫瘤DNA檢測可提前3-6個月預警復發。
5、個體化隨訪策略：
治療后前2年每3個月需進行盆腔MRI和胸部CT復查，5年內每6個月監測腫瘤標志物?；驒z測提示HRD陽性患者可能受益于PARP抑制劑維持治療，BRCA突變者生存期可延長8-12個月。
日常需保持優質蛋白飲食如魚肉、雞胸肉，適度進行瑜伽或游泳等低強度運動。術后盆腔功能鍛煉可改善生活質量，心理支持有助于緩解焦慮情緒。出現異常陰道出血或盆腔疼痛應立即就診，長期生存者需關注化療相關心腎功能損傷。
