中醫(yī)藥是中華文明的瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧，在我國新冠肺炎疫情防控中發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)藥經(jīng)典古方在治療疫病方面具有獨(dú)特優(yōu)勢和重大應(yīng)用價(jià)值，后疫情時代，依然要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，以滿足廣大群眾防疫抗疫需求，從而發(fā)揮中醫(yī)藥經(jīng)典古方在防疫抗疫中的作用和價(jià)值。
“荊防顆粒”是依據(jù)《攝生眾妙方》所載荊防敗毒散研發(fā)的現(xiàn)代成方制劑，其生產(chǎn)銷售歷史已達(dá)30余年，多年的臨床應(yīng)用也切實(shí)證明了其有效性和安全性，是一個源于經(jīng)典，遵古制劑的現(xiàn)代中成藥的典范。本文溯源知流，鑒往開新，對荊防顆粒啟達(dá)力?現(xiàn)代臨床應(yīng)用的拓展提出了有益借鑒。
荊防敗毒散來源于“治疫第一方”人參敗毒散。人參敗毒散首載于北宋《太平惠民和劑局方》，列為傷寒門（流行外感病）之首方，是一首流傳、應(yīng)用歷史久遠(yuǎn)的經(jīng)典治疫名方。人參敗毒散加荊芥、防風(fēng)，成為荊防敗毒散，其組方配伍精妙，對后代影響深遠(yuǎn)，沿用至今，依然是現(xiàn)代臨床中常常加減應(yīng)用的方劑，這與其確切的臨床療效密不可分。
荊防敗毒散組方中以“辛”味藥為主，以透散疏利見長，對表證初起尤為適宜；其氣則又以“平”性為主，實(shí)為“辛平之劑”。荊防敗毒散的辛散平和，無過辛溫、過寒涼之弊，既無引邪入里化熱之虞，又可疏散邪氣于外，因此不拘于風(fēng)寒、風(fēng)熱，俱可用之。人參合甘草以鼓邪外出，又補(bǔ)散相兼。其組方思路體現(xiàn)出治疫思想的長足進(jìn)步，對后世溫病學(xué)說的出現(xiàn)有一定的啟發(fā)。
荊防敗毒散“平而不凡，卓而有度”，可用于風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)濕等為病者，可用于呼吸系統(tǒng)疾患、消化系統(tǒng)疾患、皮膚科疾患等多種臨床常見病（如感冒、瘡瘍、溫毒、斑疹、水痘、腸風(fēng)下血等）。荊防敗毒散被稱為“四時感冒之神劑”，適合外感風(fēng)寒濕邪引起的惡寒發(fā)熱，肢體疼痛，是治療瘟病初起的良劑；除善治疫病外，同樣適合瘡瘍、痘疹、大頭瘟等毒在肌表的皮膚外科病，是荊防敗毒散的應(yīng)用拓展；人參敗毒散作為“逆流挽舟”治痢之法的代表，荊防敗毒散與其一脈相承，俱可疏表救里，升內(nèi)陷之邪氣，挽下陷之清陽，使邪氣從肌表而散，亦有逆流挽舟治泄利之用；荊防敗毒散的透利邪氣，疏暢氣機(jī)，還可對結(jié)節(jié)等毒蘊(yùn)肌表的病證有消散作用。
荊防敗毒散的功用妙在“敗毒”二字，瘟疫初起為毒在肺衛(wèi)、膜原，肌膚瘡瘍初起為毒在肌表，時毒為病乃四時邪毒感于頭面，大頭瘟乃為天行邪毒客于三陽之經(jīng)發(fā)于頭目，痢疾、腸風(fēng)下血為毒陷于里。其處方之妙在于外散肌表郁閉之風(fēng)毒，內(nèi)除表里之濕邪，暢氣機(jī)壅塞，消痰瘀血滯，是疏利消散“毒邪”的妙劑。其“敗毒”之功即體現(xiàn)在疏散透利“毒邪”的特點(diǎn)上，通過疏風(fēng)、除濕、理氣、解郁、和血、利水、祛痰，可從多方面，多層次給邪氣以出路。可扶助正氣，宣散邪氣，暢達(dá)氣機(jī)，可消除風(fēng)寒、濕熱、痰瘀、氣滯，并不局限于風(fēng)寒外感，適應(yīng)范圍很廣，可謂“平而不凡”。
荊防敗毒散在此次疫情防控中發(fā)揮了積極作用，是中醫(yī)藥“傳承精華，守正創(chuàng)新”的生動實(shí)踐。在成都中醫(yī)藥大學(xué)提出的《疑似新型冠狀病毒感染輕癥居家中醫(yī)調(diào)理建議方案（第二版）》《新疆維吾爾自治區(qū)新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案》、云南省中醫(yī)藥學(xué)會防治新型冠狀病毒感染肺炎中醫(yī)藥專家組提出的《防控新型冠狀病毒感染肺炎中成藥使用建議》中，荊防敗毒散均被列入推薦藥物，用于新冠肺炎的早期治療。除此之外，現(xiàn)今臨床常將荊防敗毒散用于流行性及傳染性疾病的治療，如急性病毒性上呼吸道感染、登革熱、甲型H1N1流感、水痘、流行性腮腺炎等。
荊防敗毒散具有很高的安全性，一是體現(xiàn)在藥物組成上，方中藥物性味平和中允，沒有大辛大熱、大苦大寒的偏頗之藥，因此可適用不同體質(zhì)的人群，對健康人群不會造成傷害。另一方面，現(xiàn)代毒理學(xué)研究也證實(shí)了荊防敗毒散具有很高的安全性：小鼠急毒實(shí)驗(yàn)口服最大給藥量相當(dāng)于臨床用藥的75倍，未見明顯的毒性反應(yīng)；大鼠長期毒性實(shí)驗(yàn)，以成人劑量的50倍連續(xù)給藥30天，后延續(xù)觀察15天，均未出現(xiàn)明顯的毒副作用（山東中醫(yī)藥大學(xué)）。其三，山東魯南制藥集團(tuán)進(jìn)行荊防敗毒散成方制劑荊防顆粒的生產(chǎn)與銷售，歷史亦有30年，30年應(yīng)用以來不良反應(yīng)報(bào)告十分罕見。
荊防敗毒散具有較高的普適性。由于荊防敗毒散性味平和，安全性高，因此帶來了較強(qiáng)的普適性。古人即強(qiáng)調(diào)“老人小兒亦宜”，甚至作為孕婦初感瘟疫的推薦用藥。此次新冠流行期間，山東臨沂、江西上饒等地，以荊防敗毒散用于預(yù)防，在老人、兒童及孕婦等特殊人群，均取得顯著療效，未見不良反應(yīng)。
荊防敗毒散是一首非常值得深入研究與應(yīng)用的經(jīng)典名方，基于以上關(guān)于荊防敗毒散安全性、有效性和普適性的分析，非常適合作為高危群體性的預(yù)防用藥，也適用于無癥狀感染者、密接觀察人群的治療。
另外，在當(dāng)前北方寒冷地區(qū)疫情重現(xiàn)的情況下，防疫相關(guān)人員的健康防護(hù)也成為一大問題。嚴(yán)寒天氣下，露天防疫人員的照片讓人心疼，這時，他們特別需要沖服一杯熱熱的荊防顆粒，扶助正氣，宣散邪氣，暢達(dá)氣機(jī)，補(bǔ)充能量。
