兒童近視散光可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜塑形鏡、進(jìn)行視覺訓(xùn)練、調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式治療。近視散光通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、角膜曲率異常、晶狀體調(diào)節(jié)功能紊亂等原因引起。
1、光學(xué)矯正：框架眼鏡是最基礎(chǔ)安全的矯正方式，需通過散瞳驗(yàn)光獲取準(zhǔn)確度數(shù)。角膜塑形鏡適合8歲以上兒童夜間佩戴，通過暫時改變角膜形態(tài)延緩近視發(fā)展。高度散光可選用環(huán)曲面設(shè)計(jì)的特殊鏡片。
2、視覺訓(xùn)練：反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練可改善調(diào)節(jié)靈敏度，每周3次每次15分鐘。聚散球訓(xùn)練能增強(qiáng)雙眼集合功能，每日練習(xí)10分鐘。專業(yè)視功能檢查后定制個性化訓(xùn)練方案，持續(xù)3-6個月可見效果。
3、行為干預(yù)：遵循20-20-20法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。保持30厘米閱讀距離，避免躺臥看書。每日保證2小時戶外活動，自然光照促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長。
4、藥物控制：低濃度阿托品滴眼液0.01%可延緩近視進(jìn)展，每晚睡前使用。消旋山莨菪堿滴眼液改善睫狀肌痙攣，每日2次。口服葉黃素補(bǔ)充劑保護(hù)視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，需連續(xù)服用3個月。
5、手術(shù)治療：18歲后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮激光角膜切削術(shù)LASIK或全飛秒激光手術(shù)SMILE。病理性散光需行角膜膠原交聯(lián)術(shù)，圓錐角膜患者可能需角膜移植。
建立屈光發(fā)育檔案每3個月復(fù)查，監(jiān)測眼軸變化與角膜地形圖。飲食補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓，增加DHA攝入促進(jìn)視神經(jīng)發(fā)育。乒乓球、羽毛球等球類運(yùn)動可鍛煉眼部追隨能力，避免長時間彈鋼琴等近距離固視活動。睡眠保證9小時以上，睡前1小時禁用電子設(shè)備。
