頸椎壓迫頭暈的藥物治療需針對神經根型頸椎病或椎動脈型頸椎病，常用藥物包括改善微循環的甲磺酸倍他司汀、營養神經的甲鈷胺以及非甾體抗炎藥塞來昔布。
甲磺酸倍他司汀能選擇性擴張椎基底動脈系統，緩解椎動脈供血不足引發的眩暈，用藥期間需監測血壓變化。甲鈷胺作為維生素B12活性成分，可促進神經髓鞘修復，改善受壓神經功能，通常需連續使用4周以上。塞來昔布通過抑制前列腺素合成減輕神經根水腫，但存在消化道出血風險，胃潰瘍患者慎用。
部分患者可能需聯用鹽酸氟桂利嗪等鈣通道阻滯劑，該藥能抑制血管痙攣，但可能引發嗜睡等副作用。中成藥如頸復康顆粒也有輔助作用，其活血通絡成分可改善局部血液循環。
藥物治療需配合頸椎牽引、理療等物理干預。若出現行走不穩或大小便功能障礙，提示脊髓受壓，需立即脊柱外科就診評估手術指征。日常應避免長時間低頭，使用頸椎枕維持生理曲度。
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