盆底肌張力高多數情況下需要干預治療。盆底肌張力過高可能由肌肉過度緊張、慢性炎癥刺激、神經調節異常、分娩損傷或長期腹壓增高等因素引起，通常表現為排尿困難、性交疼痛、下腹墜脹感或便秘等癥狀。
肌肉過度緊張是常見生理性誘因，長期久坐、運動模式錯誤或焦慮情緒可能導致盆底肌無法正常放松。建議通過溫水坐浴、腹式呼吸訓練或瑜伽中的貓牛式進行舒緩。慢性炎癥刺激如盆腔炎或尿道炎反復發作，可能引發肌肉反射性收縮。針對這類病理性因素需治療原發病，臨床常用藥物包括左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染藥物。
神經調節異常多見于腰椎間盤突出或糖尿病周圍神經病變患者，可能伴隨下肢麻木或感覺異常。此類情況需營養神經治療，常用藥物有甲鈷胺、維生素B1。分娩造成的盆底肌撕裂傷若未及時修復，可能形成瘢痕攣縮，產后42天進行盆底肌電生理評估可早期發現問題。長期慢性咳嗽、便秘或肥胖導致的腹壓增高，可能加重盆底肌負荷，需同步進行體重管理和呼吸模式調整。
對于癥狀持續超過3個月或影響生活質量者，建議到婦科或泌尿外科就診。生物反饋治療、低頻電刺激等物理療法對60%患者有效，嚴重肌纖維化患者可能需要會陰部肉毒桿菌注射。日常可進行凱格爾運動放松訓練，注意避免深蹲、仰臥起坐等增加腹壓的動作。
