黃體酮是一種天然孕激素，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、維持妊娠及輔助生殖治療，常見不良反應(yīng)包括頭暈、乳房脹痛、突破性出血等。
阿博特達(dá)芙通 地屈孕酮片
生產(chǎn)廠家：Abbott Biologicals B.V.
功能主治：本品可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病， 如：痛經(jīng)。子宮內(nèi)膜異位癥。繼發(fā)性閉經(jīng)。月經(jīng)周期不規(guī)則。功能失調(diào)性子宮出血。經(jīng)前期綜合征。孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性 流產(chǎn)。黃體不足所致不孕癥。
用法用量：1.痛經(jīng)從月經(jīng)周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 2.子宮內(nèi)膜異位癥從月經(jīng)周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2-3次，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 3.功能性出血 4.止血的劑量每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），每日2次，連續(xù)5-7天。 5.預(yù)防出血的劑量從月經(jīng)周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），每日2次。 6.閉經(jīng)從月經(jīng)周期的第1至25天，每日服用雌二醇，每天1次。從月經(jīng)周期的第11至25天，聯(lián)合用地屈孕酮，每天2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 7.經(jīng)前期綜合征從月經(jīng)周期的第11-25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 8.月經(jīng)不規(guī)則從月經(jīng)周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。 9.先兆流產(chǎn)起始劑量為1次口服4片地屈孕酮（以地屈孕酮計(jì)40mg），隨后每8小時(shí)服1片地屈孕酮（以地屈孕酮計(jì)10mg），至癥狀消失 10.習(xí)慣性流產(chǎn)每日口服地屈孕酮2次，每次1片（以地屈孕酮計(jì)10mg），至懷孕20周。 11.內(nèi)源性孕酮不足導(dǎo)致的不孕癥月經(jīng)周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片（以地屈孕酮計(jì)10mg）。治療應(yīng)至少持續(xù)6個(gè)連續(xù)的周期，建議在懷孕的前幾個(gè)月里連續(xù)采用該方法治療，劑量應(yīng)參照習(xí)慣性流產(chǎn)治療劑量。
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黃體酮通過促進(jìn)子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化，幫助建立規(guī)律月經(jīng)周期。對于黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，補(bǔ)充黃體酮可誘導(dǎo)撤退性出血。臨床常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行周期性治療，需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整用藥方案。
妊娠早期黃體酮由卵巢黃體分泌，能降低子宮平滑肌興奮性，抑制母體免疫排斥反應(yīng)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者可能需要持續(xù)使用黃體酮陰道凝膠至妊娠12周，但須排除胚胎染色體異常等禁忌證。
試管嬰兒周期中會(huì)使用黃體酮膠囊或注射液進(jìn)行黃體支持，彌補(bǔ)取卵后黃體功能缺陷。用藥期間需定期監(jiān)測血清孕酮水平，過量可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，不足則影響胚胎著床。
部分患者用藥期間會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴狀陰道出血，多見于劑量不足或服藥不規(guī)律時(shí)。這種情況需就醫(yī)排除病理因素，通常通過調(diào)整給藥劑量或改用陰道給藥途徑可緩解。
黃體酮可能引起嗜睡、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與藥物透過血腦屏障有關(guān)。注射劑型更易導(dǎo)致局部硬結(jié)或過敏反應(yīng)。長期大劑量使用需警惕肝功能異常、體重增加等代謝影響。
使用黃體酮期間應(yīng)避免突然停藥，需遵醫(yī)囑逐步減量。服藥后可能出現(xiàn)眩暈，建議夜間用藥或避免駕駛操作。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解水腫癥狀，飲食注意補(bǔ)充維生素B族減輕不良反應(yīng)。定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)嚴(yán)重過敏或血栓癥狀需立即就醫(yī)。
