念珠菌性龜頭炎是由念珠菌感染引起的龜頭炎癥，屬于男性外生殖器真菌感染性疾病，常見致病菌為白色念珠菌。該病主要表現為龜頭紅斑、瘙癢、白色分泌物增多，可能由免疫力下降、糖尿病控制不佳、局部衛生不良、長期使用抗生素或皮質類固醇、性接觸傳播等因素誘發。
氟康唑膠囊
生產廠家：暉致制藥（大連）有限公司
功能主治：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時，預防念珠菌感染的發生。
用法用量：口服。成人。播散性念珠菌病：首次劑量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，癥狀緩解后至少持續2周。食道念珠菌病：首次劑量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持續至少3周，癥狀緩解后至少持續2周。根據治療反應，也可加大劑量至一次0.4g，一日1次。口咽部念珠菌病：首次劑0.2g，以后一次0.1g，一日1次，療程至少2周。念珠菌外陰陰道炎：單劑量，0.15g。預防念珠菌病：有預防用藥指征者0.2～0.4g，一日1次。腎功能不全者若只需給藥1次，不用調節劑量；需多次給藥時，第一及第二日應給常規劑量，此后應按肌酐清除率來調節給藥劑量。小兒治療方案尚未建立。有資料報道起始劑量按體重一日3～6mg/kg，一日1次，治療少數出生2周至14歲的小兒患者，結果是安全的。
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1、免疫力下降
人類免疫缺陷病毒感染、長期疲勞或壓力過大等因素導致免疫功能受損時，念珠菌易突破皮膚黏膜屏障引發感染。患者需保證充足睡眠，適當補充優質蛋白和維生素C，必要時在醫生指導下使用轉移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調節劑。
2、糖尿病控制不佳
血糖水平持續偏高會改變生殖器局部微環境，促進念珠菌繁殖。患者應定期監測血糖，遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物，同時加強會陰部清潔，選擇透氣棉質內褲。
3、局部衛生不良
包皮過長或清潔不足會導致分泌物積聚，形成念珠菌繁殖的溫床。建議每日用溫水清洗龜頭及包皮內側，保持干燥。包皮過長者可考慮包皮環切術，術后使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
4、藥物因素
長期應用廣譜抗生素如阿莫西林膠囊會破壞菌群平衡，皮質類固醇如醋酸潑尼松片可抑制局部免疫力。使用這類藥物期間應加強觀察，出現癥狀時及時停用可疑藥物，并配合氟康唑膠囊進行抗真菌治療。
5、性接觸傳播
與念珠菌性陰道炎患者發生無保護性行為可能造成交叉感染。確診后應避免性生活至癥狀完全消失，性伴侶需同步檢查治療。臨床常用克霉唑乳膏局部涂抹聯合伊曲康唑膠囊口服，嚴重者可選用硝酸咪康唑栓輔助治療。
念珠菌性龜頭炎患者日常應避免進食高糖食物，適量食用大蒜、酸奶等富含益生菌的食品。穿著寬松透氣的純棉內褲，避免久坐潮濕環境。治療期間禁止抓撓患處，洗澡后徹底擦干會陰部。若癥狀持續未緩解或反復發作，需排查潛在系統性疾病如HIV感染或惡性腫瘤。規范用藥后多數患者預后良好，但需注意預防復發。
