鹽酸左西替利嗪口服溶液可通過直接口服、劑量調(diào)整、用藥時(shí)間控制、避免相互作用、監(jiān)測不良反應(yīng)等方式規(guī)范使用。
1、直接口服：使用前輕搖藥瓶使混懸液均勻，用量杯準(zhǔn)確量取處方劑量。成人常規(guī)劑量為5mg10ml/日，6歲以上兒童減半。藥液可直接吞咽，無需稀釋，服藥后飲用少量清水減少口腔殘留。
2、劑量調(diào)整：肝功能不全者需減量至2.5mg/日，嚴(yán)重腎功能損害肌酐清除率＜30ml/min建議隔日服用。老年患者起始劑量宜從2.5mg開始，根據(jù)耐受性逐步調(diào)整。季節(jié)性過敏患者癥狀緩解后可嘗試間斷給藥。
3、用藥時(shí)間控制：建議晚間服藥以利用其持續(xù)24小時(shí)的抗組胺作用，避免日間嗜睡副作用。需長期用藥者應(yīng)固定每日服藥時(shí)間，食物不影響吸收但可能延緩起效時(shí)間0.5-1小時(shí)。
4、避免相互作用：服藥期間禁止聯(lián)用中樞抑制劑如安定類、巴比妥類或酒精。與茶堿合用時(shí)可能降低抗過敏效果，與紅霉素、酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用需警惕QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)。
5、監(jiān)測不良反應(yīng)：常見口干、頭痛發(fā)生率約5-10%，偶見轉(zhuǎn)氨酶升高。出現(xiàn)心悸、眩暈等心血管癥狀應(yīng)立即停藥。連續(xù)使用6個(gè)月以上者建議每3個(gè)月檢查肝功能，癲癇患者用藥期間需加強(qiáng)發(fā)作監(jiān)測。
規(guī)范用藥需配合每日記錄癥狀變化，建立用藥日記追蹤瘙癢、噴嚏等過敏癥狀改善程度。服藥期間避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)，建議搭配維生素C攝入增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如血管性水腫、呼吸困難需立即就醫(yī)，長期用藥者每半年進(jìn)行心電圖和肝腎功能復(fù)查。
