葛蘭心寧軟膠囊主要成分為葛根素、丹參酮等與抗凝血藥、抗血小板藥及部分降壓藥存在配伍禁忌。常見不宜合用的藥物主要有華法林、阿司匹林、硝苯地平三類。
華法林等抗凝藥物與葛蘭心寧合用可能增強抗凝效果，增加出血風險。葛蘭心寧中的丹參酮具有活血化瘀作用，可能干擾華法林的代謝過程，需監測凝血酶原時間PT和國際標準化比值INR。
阿司匹林等抗血小板藥物與葛蘭心寧聯用可能誘發消化道出血。兩者均能抑制血小板聚集，聯合使用會疊加抑制效應，尤其對既往有胃潰瘍病史的患者風險更高。
硝苯地平等鈣通道阻滯劑與葛蘭心寧合用時需警惕血壓過度下降。葛根素的血管擴張作用可能增強降壓效果，導致低血壓反應，表現為頭暈或體位性低血壓。
合并使用強心苷類藥物如地高辛時需謹慎，葛根素可能影響地高辛的血藥濃度。長期服用免疫抑制劑如環孢素者也應避免合用，因丹參酮可能干擾細胞色素P450酶系代謝。
特殊情況下必須聯用時，建議在醫師指導下調整劑量并加強監測。用藥期間出現皮下瘀斑、黑便或心悸等癥狀應立即停藥就醫。
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