男人尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、行為訓(xùn)練、導(dǎo)尿處理、生活方式調(diào)整等方式改善。
前列腺增生是中老年男性尿不盡的常見原因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。患者可能出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。
細(xì)菌感染尿道或膀胱會引起尿急尿不盡感，常伴有排尿灼痛、尿液渾濁。大腸桿菌是最常見致病菌。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需保持會陰清潔，多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，但每次尿量少。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。常用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱收縮。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉也有幫助。
尿道外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致尿道管腔變窄，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線分叉。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，避免騎跨傷等二次損傷。
糖尿病、脊髓損傷等疾病影響膀胱神經(jīng)控制，導(dǎo)致排尿功能障礙。需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查明確類型。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物，嚴(yán)重尿潴留需膀胱造瘺。
建議男性出現(xiàn)持續(xù)尿不盡癥狀時(shí)記錄排尿日記，包括每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量。避免攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì)，夜間限制飲水可減少夜尿。適度運(yùn)動改善盆底肌功能，但需避免長時(shí)間騎跨動作。50歲以上男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查，尿常規(guī)異常或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診。
