消化道出血的典型癥狀包括嘔血、黑便、便血、貧血相關表現及失血性休克。根據出血部位和嚴重程度不同，癥狀呈現從輕微到危重的漸進性變化。
1、嘔血：
上消化道出血食管、胃、十二指腸的特征性表現，血液經口腔嘔出。新鮮出血呈鮮紅色或暗紅色，若血液在胃內停留時間較長，胃酸作用會使血液變成咖啡渣樣。嘔血常伴隨惡心、上腹灼熱感，大量嘔血可能提示食管靜脈曲張破裂或胃潰瘍穿孔等急癥。
2、黑便：
血液在腸道內停留超過8小時會形成柏油樣黑便醫(yī)學稱"melena"，具有特殊腥臭味。常見于上消化道出血，因血紅蛋白在腸道被分解為硫化鐵所致。少量出血50ml以上即可出現，需與鐵劑、鉍劑等藥物導致的假性黑便鑒別。
3、便血：
下消化道結腸、直腸出血的直接表現，血液呈鮮紅或暗紅色附著于糞便表面。痔瘡出血多為便后滴血，腸息肉或腫瘤出血常與糞便混合，感染性腸炎可見黏液膿血便。大量便血可能提示腸血管畸形或憩室出血。
4、貧血癥狀：
慢性隱性出血會導致缺鐵性貧血，表現為皮膚蒼白、乏力、頭暈、心悸等。急性出血后24-72小時血紅蛋白濃度下降，可能出現體位性低血壓站立時頭暈加重。兒童長期隱性出血可影響生長發(fā)育，孕婦可能導致胎兒缺氧。
5、休克表現：
短時間內失血超過1000ml會出現休克癥狀，包括冷汗、脈搏細速>100次/分、血壓下降收縮壓<90mmHg、意識模糊等。老年人或慢性病患者對失血耐受性更差，即使出血量不大也可能出現循環(huán)衰竭。
出現消化道出血癥狀需立即禁食并平臥，測量血壓心率，記錄出血量和性狀。可暫時口服云南白藥等止血藥物，但禁止自行服用阿司匹林等抗凝劑。建議食用溫涼流質食物如米湯、藕粉，避免粗纖維及刺激性食物。出血停止后2周內逐步過渡到低渣飲食，補充含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等，同時配合維生素C促進鐵吸收。慢性出血患者應定期復查血常規(guī)和胃鏡，避免劇烈運動導致再出血。
