下頜骨不對稱可能與長期偏側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、頜骨發(fā)育異常、外傷或手術(shù)等因素有關(guān)。改善方法包括調(diào)整咀嚼習(xí)慣、正畸治療、關(guān)節(jié)護(hù)理、手術(shù)矯正及康復(fù)訓(xùn)練。
1、偏側(cè)咀嚼：長期單側(cè)咀嚼會導(dǎo)致兩側(cè)頜骨肌肉發(fā)育不均衡，咀嚼側(cè)肌肉更發(fā)達(dá)，骨骼適應(yīng)性增厚。建議有意識交替使用雙側(cè)牙齒咀嚼食物，每日進(jìn)行對稱性咬合訓(xùn)練如嚼口香糖時均勻分配至兩側(cè)。
2、咬合干擾：齲齒、缺牙或牙齒排列不齊造成的咬合不平衡可能引發(fā)代償性頜骨移位。需通過正畸治療糾正錯頜畸形，常見方式包括固定托槽矯正、隱形矯治器，嚴(yán)重者需配合頜間牽引。
3、關(guān)節(jié)紊亂：顳下頜關(guān)節(jié)盤移位或炎癥可能導(dǎo)致下頜運(yùn)動軌跡異常。關(guān)節(jié)彈響、張口受限是典型癥狀，可采用熱敷、低頻脈沖治療，必要時注射透明質(zhì)酸鈉或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌洗。
4、發(fā)育異常：青少年時期頜骨生長不對稱可能與遺傳或激素異常有關(guān)。骨性偏頜需在生長期進(jìn)行功能性矯治，成年后嚴(yán)重病例需正頜手術(shù)如矢狀劈開術(shù)、頦成形術(shù)調(diào)整骨骼位置。
5、繼發(fā)因素：頜面部外傷骨折愈合不良、腫瘤切除術(shù)后缺損都可能造成結(jié)構(gòu)失衡。修復(fù)需根據(jù)缺損范圍選擇自體骨移植或鈦板重建，術(shù)后配合張口訓(xùn)練及肌肉按摩。
均衡攝入富含鈣磷的乳制品、魚類有助于頜骨健康，咀嚼粗纖維食物如蘋果、芹菜可促進(jìn)雙側(cè)肌肉協(xié)調(diào)。每日進(jìn)行張口閉口、下頜左右平移的對稱性運(yùn)動，持續(xù)單側(cè)癥狀超過兩周應(yīng)就診口腔頜面外科排查器質(zhì)性病變。
