尿比重升高通常提示尿液濃縮或溶質(zhì)增多，降低則可能反映尿液稀釋或腎小管功能異常。尿比重異常可能與水分?jǐn)z入、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
1、尿比重升高
尿比重升高常見(jiàn)于脫水、高熱、腹瀉等導(dǎo)致體液丟失的情況，此時(shí)腎臟通過(guò)濃縮尿液維持體液平衡。糖尿病患者的尿糖排泄增加也會(huì)導(dǎo)致尿比重升高。心力衰竭、肝病等引起的抗利尿激素分泌異常，或使用造影劑等藥物后，也可能出現(xiàn)尿比重短暫性增高。需結(jié)合尿常規(guī)、血糖檢測(cè)等進(jìn)一步明確原因。
2、尿比重降低
尿比重降低多見(jiàn)于過(guò)量飲水、尿崩癥等水分?jǐn)z入過(guò)多或腎臟濃縮功能障礙的情況。慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等腎臟疾病可損傷腎小管重吸收功能，導(dǎo)致尿液稀釋。甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥等代謝異常也會(huì)影響尿液濃縮能力。若持續(xù)出現(xiàn)低比重尿，需評(píng)估腎功能及內(nèi)分泌狀態(tài)。
3、生理性波動(dòng)
正常尿比重在1.003-1.030之間波動(dòng)，晨尿因夜間濃縮通常比重偏大，大量飲水后檢查可能出現(xiàn)暫時(shí)性降低。劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境等生理因素也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，建議多次復(fù)查并結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
4、病理性關(guān)聯(lián)
尿比重異常可能與腎前性、腎性或腎后性因素相關(guān)。腎前性如休克導(dǎo)致腎灌注不足；腎性如急性腎小管壞死；腎后性如尿路梗阻。伴隨蛋白尿、血尿等癥狀時(shí)，需警惕腎小球疾病；若合并多飲多尿，應(yīng)排查糖尿病或尿崩癥。
5、檢測(cè)注意事項(xiàng)
尿比重檢測(cè)需避免月經(jīng)期污染，留取中段尿。使用折射儀法比試紙法更準(zhǔn)確。對(duì)于尿崩癥患者，可進(jìn)行禁水加壓素試驗(yàn)。長(zhǎng)期異常者建議完善尿滲透壓、血電解質(zhì)及腎臟影像學(xué)檢查。
日常需保持規(guī)律飲水，避免極端脫水或過(guò)量飲水。糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，腎臟疾病患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。發(fā)現(xiàn)尿比重持續(xù)異常或伴隨水腫、排尿異常等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查慢性腎病、內(nèi)分泌疾病等潛在病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行尿液復(fù)查及腎功能評(píng)估。
