腎母細胞瘤的手術方法主要有腎部分切除術、腎根治性切除術、淋巴結清掃術、腫瘤活檢術、腹腔鏡手術等。腎母細胞瘤是兒童常見的腎臟惡性腫瘤，手術是主要的治療手段，具體方法需根據腫瘤大小、位置及分期決定。
1、腎部分切除術
腎部分切除術適用于腫瘤較小且局限于腎臟某一極的情況。手術通過切除腫瘤及周圍部分正常腎組織，保留大部分腎功能。該手術對兒童生長發育影響較小，術后恢復較快。術前需通過影像學評估腫瘤范圍，確保切除邊緣無腫瘤殘留。術后需定期復查腎功能及影像學檢查。
2、腎根治性切除術
腎根治性切除術適用于腫瘤較大或已侵犯腎門血管的情況。手術需將患側腎臟、腎上腺、腎周脂肪及筋膜完整切除。該手術可降低局部復發風險，但可能導致腎功能部分喪失。術前需評估對側腎功能，確保剩余腎臟可代償。術后需監測血壓及腎功能變化。
3、淋巴結清掃術
淋巴結清掃術通常與腎切除術聯合進行，用于評估腫瘤分期及清除可能轉移的淋巴結。手術范圍包括腎門及腹主動脈旁淋巴結。淋巴結受累情況是判斷預后的重要指標。術后病理檢查可指導后續化療方案制定。過度清掃可能導致淋巴水腫等并發癥。
4、腫瘤活檢術
腫瘤活檢術適用于術前診斷不明確或無法手術切除的病例。通過穿刺或小切口獲取腫瘤組織進行病理診斷。活檢結果可確定腫瘤類型及惡性程度，為化療或放療提供依據。操作需謹慎避免腫瘤擴散。活檢后需根據結果決定后續治療方案。
5、腹腔鏡手術
腹腔鏡手術適用于部分早期腎母細胞瘤病例。通過小切口置入器械完成腫瘤切除，具有創傷小、恢復快的優勢。手術需由經驗豐富的兒科腫瘤外科醫生操作。術中需注意避免腫瘤破裂導致種植轉移。術后并發癥較少，住院時間較短。
腎母細胞瘤手術后需根據病理分期配合化療或放療。家長應定期帶孩子復查腹部超聲、CT等影像學檢查。術后飲食應保證充足優質蛋白攝入，如魚肉、蛋類等，促進傷口愈合。避免劇烈運動以防傷口裂開，但可進行適度活動預防血栓形成。注意觀察排尿情況，出現血尿或尿量減少應及時就醫。保持手術切口清潔干燥，遵醫囑進行傷口護理。心理支持對患兒康復同樣重要，家長應給予充分關愛。
