同房過后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥、生殖道感染、凝血功能障礙等因素有關。建議及時就醫明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
性行為過程中可能因動作劇烈或潤滑不足導致陰道黏膜機械性損傷，表現為鮮紅色出血，通常量少且能自行停止。可暫時觀察，避免短期內再次同房，必要時使用醫用潤滑劑。若持續出血超過24小時或伴隨疼痛需就診。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變等疾病會使宮頸組織脆弱易出血。典型表現為接觸性出血，血液呈暗紅色，可能混有分泌物。需通過婦科檢查、TCT及HPV檢測確診，根據結果采用藥物、物理治療或手術。
3、子宮內膜異位癥
異位內膜組織侵襲宮頸或陰道時，性交可能引發病灶出血，常伴隨進行性痛經。超聲檢查可見盆腔異常回聲，確診需腹腔鏡探查。治療可選擇孕三烯酮、達那唑等藥物，嚴重者需手術切除病灶。
4、生殖道感染
滴蟲性陰道炎、淋球菌感染等會導致黏膜充血糜爛，性交摩擦后出現血性分泌物，多伴有異味或瘙癢。白帶常規檢查可明確病原體，常用甲硝唑、頭孢曲松等抗生素治療，性伴侶需同步治療。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等血液疾病患者可能出現異常出血，出血量較大且不易止住。需檢測凝血四項、血小板計數等指標，確診后需輸注凝血因子或血小板，日常應避免創傷性活動。
建議保持外陰清潔干燥，選擇棉質內褲并每日更換。出血期間禁止盆浴、游泳及性生活。飲食注意補充鐵和優質蛋白，如瘦肉、動物肝臟等，促進血紅蛋白合成。若出血反復發生或伴隨發熱、頭暈等癥狀，須立即就醫排查惡性腫瘤等嚴重疾病。定期婦科體檢有助于早期發現宮頸癌等隱患。
