瘢痕妊娠早期多數無明顯癥狀，部分患者可能出現輕微腹痛或陰道出血。
1、無明顯癥狀階段：
瘢痕妊娠指受精卵著床于子宮瘢痕處，早期約50%患者無自覺癥狀。由于胚胎發育空間受限，部分孕婦僅通過超聲檢查發現妊娠囊位置異常，常見于剖宮產術后再次妊娠人群。子宮瘢痕處肌層薄弱，妊娠初期可能尚未出現明顯血流變化或組織牽拉，此時需結合血清人絨毛膜促性腺激素水平動態監測。
2、輕微癥狀表現：
約30%患者會出現間斷性下腹隱痛，疼痛多局限于瘢痕區域，與局部組織張力增加有關。陰道點滴出血發生率約20%，出血量通常少于月經，色澤呈暗紅色。這些癥狀易與先兆流產混淆，但瘢痕妊娠出血往往持續時間更長，且按壓子宮下段時有明顯壓痛。若妊娠囊持續向膀胱方向生長，可能伴隨尿頻或排尿不適感。
3、危急癥狀預警：
當妊娠囊穿透子宮肌層時，可能突發劇烈腹痛伴暈厥，提示子宮破裂風險。此時陰道出血量驟增，血紅蛋白24小時內可下降30g/L以上。超聲可見妊娠囊周圍血流信號紊亂，子宮前壁下段肌層連續性中斷。這種情況屬于產科急癥，需立即終止妊娠。
確診瘢痕妊娠后應絕對臥床休息，避免增加腹壓的動作如彎腰、提重物。飲食需保證每日60g優質蛋白質攝入，推薦魚肉、豆制品等易消化食材，補充鐵劑預防貧血。每周監測血紅蛋白及凝血功能，禁止性生活至妊娠終止后3個月。適當進行盆底肌訓練，但避免仰臥起坐等腹部發力運動。心理疏導需重點關注既往剖宮產產婦的焦慮情緒，建議家屬陪同參與診療決策。
