輔舒酮對兒童的副作用
提問時間：2023-03-31 13:18
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病情描述：
輔舒酮對兒童的副作用
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謝江強副主任醫師
瑞安市婦幼保健院 兒科
問答分析：
輔舒酮屬于丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的商品名，主要針對于孩子由于支氣管哮喘等原因引起的咳嗽。一般輔舒酮的用藥安全性還是比較好的，但是如果治療不當，也會出現一些副作用。輔舒酮對兒童的副作用主要包括以下幾個方面：
1、引起孩子口腔局部的感染。因為輔舒酮屬于糖皮質激素，如果應用長期，可以造成孩子口腔菌群的紊亂，比如口腔出現真菌的感染，而且糖皮質激素也可以刺激孩子的口咽部，從而引起口咽部的不舒服。這種情況可以通過每次吸入藥以后，及時地漱口、清理口腔，能夠有效地避免。
2、引起全身的糖皮質激素的副作用，比如孩子會出現滿月臉、水牛背等，屬于長期大量應用輔舒酮才能引起的，這種情況是非常少見的。
極速問醫生回答時間：2023-03-31 13:34
輔舒酮 丙酸氟替卡松吸入氣霧劑
生產廠家：Glaxo Wellcome SA
功能主治：吸入丙酸氟替卡松給藥可預防性治療哮喘。成人:輕度哮喘：在每日規律治療基礎上，需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療，但其哮喘仍是不穩定或繼續惡化的病人。重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質激素的需求。兒童:任何需要預防性藥物治療的兒童，包括接受目前的預防性治療不能控制癥狀的病人。
用法用量：本吸入氣霧劑只能經口腔吸入。對吸氣和吸藥同步進行有困難的病人可以借助儲霧罐。病人應注重本藥吸入氣霧劑用于預防性的治療，即使無癥狀也應定期使用。用藥后4-7天內顯效。成人及16歲以上兒童每次100-1000ug，每日2次。通常為每次2撳，每日2次。應以病情的嚴重程度給予病人合適的初始劑量。處方醫生應了解丙酸氟替卡松控制疾病所需的劑量可低于其它一些吸入型皮質激素。通常初始劑量為:輕度哮喘:每次100-250ug，每日2次。中度哮喘:每次250-500ug，每日2次。重度哮喘:每次500-1000ug，每日2次。4歲以上兒童每次50-100ug，每日2次。起始劑量應根據病情的嚴重程度而定。若本品不能達到醫生處方的準確兒童劑量，請使用輔舒酮的其它制劑，如準納器，碟式吸納器或其它氣霧劑。給藥劑量超過1000ug(500ug每日2次)時，應借助儲霧罐以減少對口腔和咽喉的副作用。特殊病人對老年病人、肝或腎功能損害的病人無需調整劑量。應將劑量逐漸減少至可有效控制哮喘的最低劑量。
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