類風濕性關節炎，晨僵，掌指關節、近端指間關節或腕關節腫脹！皮下類風濕結節可以使用雷公藤片嗎？
提問時間：2023-04-28 18:11
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病情描述：
類風濕性關節炎，晨僵，掌指關節、近端指間關節或腕關節腫脹！皮下類風濕結節可以使用雷公藤片嗎？
醫生回答
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張明利主任醫師
河南省中醫藥研究院 內科
問答分析：針對類風濕性關節炎，晨僵，掌指關節、近端指間關節或腕關節腫脹！皮下類風濕結節這些問題，可以參考使用的藥物有醋酸潑尼松片、雷公藤片。這兩個藥控制病情效果非常好，就是前一個藥吃了容易發胖，后一個藥吃了有點胃腸道反應，對肝腎功能有損害。之前有類似患者反饋過吃了一段時間，就是關節變形的情況沒有發展，而且疼痛減輕，醫生說這個病也就這樣了，治不了，控制好就不錯了！骨質疏松，向心性肥胖，消化道反應，肝損害。要每天按時服藥，不能吃幾天就不吃了，還有要按醫囑吃藥！定期復查，肝腎功能不全者禁用！強的松停藥的時候，逐漸減量!當然，治療類風濕性關節炎，不同的人，病情病況可能會不一樣，需要用到的藥也有所不一樣，所以還是需要遵醫囑使用藥物進行治療。
極速問醫生回答時間：2023-04-28 18:48
醋酸潑尼松片
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功能主治：本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病，系統性紅斑狼瘡，重癥多肌炎，嚴重的支氣管哮喘，皮肌炎，血管炎等過敏性疾病，急性白血病，惡性淋巴瘤。以及適用于其他腎上腺皮質激素類藥物的病癥等。
用法用量：1.口服一般一次5～10mg(1～2片)，一日10～60mg(2～12片)。2.對于系統性紅斑狼瘡﹑胃病綜合征﹑潰瘍性結腸炎﹑自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病，可給每日40～60mg，病情穩定后逐漸減量。3. 對藥物性皮炎﹑蕁麻疹﹑支氣管哮喘等過敏性疾病，可給潑尼松每日20～40mg，癥狀減輕后減量，每隔1～2日減少5mg。4.防止器官移植排異反應，一般在術前1～2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg，以后逐漸減量。5.治療急性白血病﹑惡性腫瘤，每日口服60～80mg，癥狀緩解后減量。
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