一般情況下，40歲月經20天就來了可能是月經不調、陰道炎、子宮肌瘤等原因引起的。具體分析如下：
碧凱 保婦康栓
生產廠家：海南碧凱藥業有限公司
功能主治：行氣破瘀，生肌止痛。用于濕熱瘀滯所致的帶下病，癥見帶下量多、色黃、時有陰部瘙癢；霉菌性陰道炎見上述證候者。
用法用量：洗凈外陰部，將栓劑塞入陰道深部。每晚1粒
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1.月經不調：內分泌紊亂、生殖器官器質性病變、全身疾病會導致月經不調，出現月經周期異常、經量異常、痛經等癥狀。患者可以遵醫囑使用、艾附暖宮丸等藥物進行治療，經期注意保暖，避免攝入刺激性食物。
2.陰道炎：細菌感染、真菌感染會導致陰道炎，出現陰道瘙癢、陰道出血、陰道分泌物增多等癥狀。患者可以遵醫囑使用、克霉唑陰道片等藥物進行治療，日常生活中應該注意陰部清潔，注意休息。
3.子宮肌瘤：遺傳因素、性激素水平、干細胞突變等原因可能會導致子宮肌瘤，出現月經異常、腹部腫塊、白帶增多等癥狀。患者可以在醫生指導下進行手術切除，如果比較嚴重還可以配合化療或者放療來控制病情。
除以上相對常見的原因外，還可能患有其他疾病，比如卵巢癌，患者出現身體不適應該及時進行檢查，對癥治療。
