目前高血壓病人常用的抗高血壓藥物，按照藥理的作用，可以分為六大系列。
利尿劑
利尿劑是使用最早，最常用的降壓藥物，降壓作用顯著，對老年人收縮期高血壓和肥胖的高血壓病人降壓尤為適用，但不適宜痛風(fēng)、高脂血癥及糖尿病病人?？膳c其他各類抗高血壓藥物合用，能增加降壓的效果。由于長期應(yīng)用易引起低血鉀等不良反應(yīng)，現(xiàn)在已經(jīng)很少大劑量地使用。常用的利尿劑按照其降壓作用的強(qiáng)弱，分為高效利尿劑(速尿、利尿酸)，中效利尿劑(雙氫克尿噻、氯噻酮)，低效利尿劑(安體舒通、氨苯喋啶、)，低效利尿劑都有保鉀的作用。利尿劑最大的優(yōu)勢是價格低廉。
β-阻滯劑 洛爾
β-阻滯劑既能降低血壓，又能減慢心率，應(yīng)用很廣泛。這是一類“洛爾”系列，常用的有阿替洛爾(氨酰心安)、美托洛爾(倍他樂克、美多心安)、拉貝洛爾(柳安芐心啶)、比索洛爾(博蘇)。β-阻滯劑適用于年輕人和心率偏快的高血壓病人，對合并冠心病的高血壓病人尤為適合。但是，對心率已經(jīng)很慢、存在心臟傳導(dǎo)阻滯和有哮喘的高血壓病人禁止服用。
α-阻滯劑“唑嗪”
α-阻滯劑的特點(diǎn)是不影響血脂和血糖的代謝。這是一類“唑嗪”系列，常用的藥物有短效的哌唑嗪，長效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α-阻滯劑同時能治療前列腺肥大，對伴有前列腺肥大的老年男性更為適用。α-阻滯劑主要的不良反應(yīng)是會引起體位性低血壓，所以，服用該藥的病人，起床時要格外小心，動作要慢。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
“普利” 咽癢干咳
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是一類安全有效的降壓藥，它的種類最多，適應(yīng)證最廣，對血脂和血糖的代謝沒有影響，對腎臟有保護(hù)作用，是高血壓合并心力衰竭和糖尿病理想的首選藥物。腎功能不好的病人也能應(yīng)用，只是要從小劑量開始服用，嚴(yán)重的腎功能衰竭和患有雙側(cè)腎動脈狹窄的病人以及懷孕婦女則不能服用。令人遺憾的是，這么好的一類降壓藥卻有咽癢干咳的不良反應(yīng)，發(fā)生率在10%左右，影響了藥物的廣泛應(yīng)用。這是一類“普利”系列。根據(jù)藥物作用時間的長短，可分為短效、中效和長效，短效的有卡托普利(巰甲丙脯酸)，中效的有依那普利(依那林)，長效的種類很多，有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施達(dá))、福辛普利(蒙諾)、貝那普利(一平蘇)、米達(dá)普利(達(dá)爽)等等。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 (ARB)
這是一類最新的降壓藥，是在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的基礎(chǔ)上開發(fā)成功的。不會引起咽癢干咳的不良反應(yīng)。被認(rèn)為是不良反應(yīng)最少的一類降壓藥，作為“沙坦”系列，最早應(yīng)用的是氯沙坦(科素亞)，以后不斷開發(fā)的有纈沙坦(代文)、依貝沙坦等。
鈣拮抗劑 “地平”
鈣拮抗劑降壓效果安全有效，其特點(diǎn)是在降壓的同時，不降低重要器官的血液供應(yīng)，對血脂、血糖的代謝沒有影響，適用于老年高血壓和已有心腦腎損害的高血壓病人。此類“地平”系列種類不少。短效的有硝苯地平(心痛定)、恬爾心，中效的有尼群地平，長效的有氨氯地平(絡(luò)活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。通過對制劑工藝的改進(jìn)，制成緩釋和控釋片，使短效的藥物具有長效的作用，如硝苯地平控釋片(拜新同)、恬爾心緩釋片、緩釋異搏定(維拉帕米)。常見的不良反應(yīng)有面紅、頭痛、心跳加快、腳踝水腫，短效藥的不良反應(yīng)更為顯著些。
