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閉經治療方藥心得

發布時間:2022-06-20 14:14 來源:蘭州大學第二醫院 張龍 副主任醫師
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  所謂的閉經,是指病理性連續3個月以上的月經不來。如果婦女年滿18歲或第二性征發育成熟2年以上尚未見初潮者,稱為“原發性閉經”。此種多因先天性生殖器官異常所致,故較難治療。絕經后期、妊娠期和哺乳期沒有月經屬正常生理現象,不屬于“閉經”范圍。

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????? 本文介紹的是繼發性閉經,其發病原因大致可分為虛實兩大類。虛者精血不足,血海空虛,無血可下,月經不行;實者多因七情郁結,氣滯不舒,氣滯則血瘀,或寒濕結于胞宮,經脈阻塞,均能使月經不能按時來潮,發為閉經。故應用OTC中成藥時,也應根據病因及其臨床表現選用。

  實證

  ①寒凝經脈 月經數月不行,小腹冷痛,得溫則舒,肢冷畏寒,大便溏泄,白帶量多,苔白,脈沉緊或沉遲。治溫經散寒,通經活血。可選用艾附暖宮丸,本品由艾葉、香附、吳茱萸、肉桂、當歸、川芎、白芍、熟地、黃芪、川斷組成。具有暖宮散寒、理氣養血之功。用法:每次1丸 (9克),一日2次口服。其他也可選有十二溫經丸、暖宮孕子丸等。

  ②痰濕阻滯 月經漸少,數月不行,形體肥胖,胸悶脘脹,或頭暈嗜睡,或帶多色白,苔白,脈滑。治宜燥濕祛痰,活血通經。可選用香砂平胃顆粒,本品由蒼術、厚樸、橘皮、木香、砂仁、甘草組成。有健脾和胃,寬胸消脹、燥濕化痰、開啟胞宮,使氣血通暢月經得下之功效。用法:每次1袋 (10克),一日2~3次口服。其他如胃蘇沖劑、胃得安片、平胃散等也可選用。

  ③氣滯血瘀 月經數月不來,精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹脹痛或拒按。舌邊紫黯或有瘀點,脈沉弦或沉澀。治宜活血祛瘀,理氣行滯。可選用七制香附丸合益母草膏聯用。七制香附丸由當歸、白芍、川芎、熟地、白術、香附、阿膠、延胡索、益母草、砂仁、黃芩組成。用法:七制香附丸每次1丸 (9克),一日2次。益母草膏 (由益母草制成),每次10克,一日1~2次口服。其他如活血調經丸、婦女痛經丸、血府逐瘀口服液、調經活血片等中成藥均可選用。

  虛證

  ①肝腎虛虧 如果年過18周歲未行經,或由月經后期量少逐漸閉經,形體虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,苔少,脈沉弱或細澀。治宜滋補肝腎,養血調經。可選用龜鹿二仙膏與阿膠補血膏合用。龜鹿二仙膏由龜板、鹿角、黨參、枸杞子組成。阿膠補血膏由阿膠、熟地、黨參、黃芪、枸杞子、白術組成。龜鹿二仙膏每次10克,一日 2次,開水沖服。阿膠補血膏每次10克,一日2次,開水沖服。其他如烏雞白鳳丸、阿歸養血顆粒、六味地黃丸等都可選用。

  ②氣血兩虛 證見月經逐漸后延,量少,血色淡而質薄,繼而停閉不行,面色萎黃或蒼白,頭目眩暈,神疲肢倦,間有頭痛,心悸失眠,舌淡,苔薄白。脈細弱。治宜益氣補血調經,可選用八珍益母丸。此藥由益母草、黨參、白術、茯苓、當歸、白芍、川芎、熟地組成。劑型有片、膏滋等可供選用。用法:每次1丸 (9克),一日2次,口服。本品藥性平和,補而不膩,可以常服。其他如烏雞白鳳丸、當歸紅棗顆粒、婦康片、婦康寶口服液等OTC中成藥都可選用。

?????? 專家特別提醒長期素食者容易引發繼發性閉經,臨床主要變現長時間的素食會對體內激素分泌造成破壞性影響,導致激素分泌失常和月經周期紊亂,嚴重的甚至可致不育,導致這一現象發熱原因主要是由于患者終年不吃肉,單純素食會導致食物成分比例失調,引起內分泌失調,最終引起閉經。同時也會伴隨著營養不良及膽結石的出現。

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