摘要：患者因半年前房事時出現陰莖勃起困難，伴有早泄癥狀，硬度維持不佳等病癥特地前往我院為求進一步治療。根據患者自述和醫生檢查，我為患者使用等藥物治療，患者在用藥治療后身體恢復良好，予以出院治療。
【基本信息】男，45歲
【疾病類型】男性勃起障礙
【就診醫院】杭州市中醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】增加陰莖血流量（）
【治療周期】治療兩星期
【治療效果】病情已經得到控制，身體恢復良好
一、初次面診
患者是一名中年男性，半年前房事時出現陰莖勃起困難，伴早泄等癥狀。患者自述陰莖可勉強插入陰道，抽插幾次即射精，反復刺激后硬度維持不佳。我問患者平時是否有疾病，患者自述以往基礎疾病多，嚴重影響日常生活，并且患者自述有長年的吸煙、酗酒等不良生活習慣。患者的高血壓和糖尿病一直得不到有效控制，高血壓疾病已患有10余年，吃過很多藥但血壓一直控制不住；糖尿病也已經持續了十余年，因一直未聽從醫生建議規律用藥，導致時常出現反復的癥狀；且患者因為工作問題經常熬夜到很晚，夫妻關系也不和睦，日常生活中時常吵架，性生活不滿意。
患者曾自行購買過，但治療效果不佳，此類問題對患者生活造成極大困擾，因此最后前往我院治療，希望病情可以得到恢復。我為患者進行身體檢查，發現患者陰莖外形正常，包皮不長，可見紅色龜頭；陰毛分布正常，刺激后陰莖可以勃起，持續約15S，可完成射精；精液外觀正常。根據患者的臨床癥狀可以基本判斷為男性勃起障礙。
不良的生活方式也是導致男性勃起障礙的一大重要因素，如吸煙是血管性疾病的獨立危險因素，且可能增強其他危險因素的作用。大量酒精也可對包括勃起中樞在內的中樞神經系統產生廣泛的抑制作用，同時酒精也可導致血清睪酮水平下降；酒精還會使飲酒者產生焦慮、緊張的情緒，從而導致勃起的失敗。
二、治療經過
我把這個結果告訴患者，患者決定立馬采取住院治療。根據患者的情況，我再次為患者安排了身體檢查，檢查結果顯示除了高血壓和糖尿病引起的身體指標不合格，其余患者身體各項指標正常。患者血糖偏高（見圖一）。
圖一
因此，我建議患者先嚴格控制基礎疾病，平穩降低血壓和血糖，避免這兩種病癥引起的并發癥對身體造成二次傷害。我為患者開取了等藥物治療。他達那非片可以松弛平滑肌，使血液暢通流入陰莖，改善男性勃起困難的癥狀。在后續治療過程中，調整飲食習慣應用藥物治療雙管齊下，和在治療一段時間后，患者自述感到病癥有好轉的跡象。
三、治療效果
經過我院的治療和精心護理，患者的病情得到控制，患者的不適癥狀逐漸消失，勃起困難情況有所改善。經過對患者進行血常規檢查結果得知，患者二氧化碳結合力、糖化血紅蛋白、血糖均在正常范圍之內，體格檢查得知：患者生命體征平穩，刺激后持續時間由15s達到了30s左右，患者自述經過治療后持續時間增加，飲食和睡眠都比較好，夫妻之間生活狀態都有明顯的好轉，交流增加，心理狀態也明顯好轉，同時糖尿病和高血壓疾病也得到控制，我也很為患者感到高興。
四、注意事項
1.患者飲食以清淡型飲食為主，忌辛辣煙酒，避免熬夜，勞累。適當減輕工作壓力，調整心態，夫妻雙方進行交流，調節關系。出現任何不適癥狀，立即告知主治醫生及時調整治療方案。
2.患者需依照醫囑使用藥物，嚴格控制糖尿病和高血壓疾病，降低因基礎疾病造成病情加重的情況，在醫生指導下按時服藥，定期復查，時刻關注病情，在病情發生病變時，能夠及時進行治療。
3.停止使用患者自主購買的藥物，避免造成藥性沖突，加重病情。注意衛生，生活用品需進行嚴格消毒。
五、個人感悟
該患者出現不適癥狀已經半年有余，因為影響到夫妻生活才前往醫院就診，其實該患者應該在身體出現不適時及時就醫，病情可以較好地得到控制。因此在此建議廣大朋友們，身體出現不適時及時就醫檢查，切勿拖延，以防導致病情加重，加大治療的難度。
由于患者有自主購買藥物進行治療的經歷，經患者自述效果一般，后前來我院進行治療，在身體出現任何不適癥狀時，應及時前往醫院進行治療，盡量減少自主用藥，避免因用藥不適造成病情加重。
患者在我院治療時，定期進行復查，按醫囑服用藥物，積極配合醫生進行治療，患者心情也時刻保持積極向上給醫患雙方都帶來巨大動力，同時對患者的恢復也有幫助。
