人體有許多神奇的反射功能，當機體受到某種"侵害"時，人體會通過這些反射來排除不適的刺激.比如咳嗽，發(fā)熱，嘔吐等等，這些都不是疾病，而是一種人體的"反射"，醫(yī)生把它們稱做癥狀。
然而許多人不知道這個原理，把這些反射(或反應)都當作一種疾病來看待，不管癥狀輕重，都希望醫(yī)生能盡快的用藥物來處理，這是非常錯誤的.廣告也給我們許多誤導.比如我們經常可以看見這樣的鏡頭:某咳嗽藥，孩子一吃，咳嗽停止了，似乎這樣，疾病也就好了，其實這是一種誤導。
目前，咳嗽藥物，因為是非處方藥物，家長們在藥店里可以隨意買到.所以很容易被大家廣泛的濫用著，表現(xiàn)在以下幾個方面:1，選擇不合適2，重復使用3，中西藥一起用.
針對以上情況，我想談談我個人的一些經驗，家長們選擇性的參考.
首先， 咳嗽不是病，它只是一種癥狀，而且適當?shù)目人詫θ梭w是有益的，它可以幫助我們的呼吸道排出不利的分泌物或異物，也就是說咳嗽是人體的一種防御性的生理反射。所以，在臨床中，我們很少給咳嗽的孩子開止咳藥，而是針對引起咳嗽的原發(fā)病用藥，病因祛除了，咳嗽自然而然的就好了。除非孩子咳嗽嚴重到影響睡眠或吃飯，不利于疾病恢復的時候，我們才根據(jù)具體的情況選藥。
咳嗽藥物的種類有很多，如果要用，買哪個好呢?下面介紹一下比較常見的“咳嗽藥”的種類，家長們了解一下。下面介紹的藥物都是通用名(不是商品名)，家長買藥的時候，好好看看咳嗽藥的成分，你一定可以找見下面藥物的成分.
(一) 含有祛痰藥的“咳嗽藥”，按作用不同分三種：
(1) 惡心性祛痰藥和刺激性祛痰藥：
代表藥：氯化銨，愈創(chuàng)木酚甘油醚等
含有這類藥的咳嗽藥，能刺激胃黏膜引起輕微的惡心，反射性的促進呼吸道分泌增加，降低痰的粘滯度，使痰易于咳出。
這類藥適合急性呼吸道炎癥初期痰少而粘滯，不易咳出的患者。這類藥劑量不能過大，否則可以導致孩子出現(xiàn)惡心，嘔吐甚至胃痛。
(2) 粘液溶解劑
代表藥：乙酰半胱氨酸，羧甲司坦
含有這類藥的咳嗽藥，可分解痰液的粘性成分，使痰液化，粘滯性降低易于咳出。
這類藥用于手術后咳痰困難及肺合并癥的防治，也用于支氣管肺炎等引起的痰液粘稠，咳痰困難的餓患兒。但要注意，該類藥物，尤其是乙酰半胱氨酸，會引起個別的孩子出現(xiàn)嗆咳或支氣管痙攣，所以有支氣管哮喘的孩子，不主張用這種藥。
(3) 粘液調節(jié)劑
代表藥 溴已新 ， 鹽酸氨溴索
這類藥，主要作用于氣管和支氣管粘液分泌細胞，促其分泌粘滯性低的分泌物。使痰液由粘變稀。目前，在臨床上用的比較多的是鹽酸氨溴索，除了可以口服還能靜滴，氨溴索為溴己新在體內的代謝產物，具有粘痰溶解作用，可使痰中的多粘纖維斷裂從而稀釋痰液。鹽酸氨溴索不但能溶解黏痰，降低黏度，還能增加肺表面活性物質的合成，與抗生素有協(xié)同作用，所以廣泛應用于支氣管肺炎、各種原因引起的肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、新生兒急性呼吸窘迫綜合征、嬰兒毛細支氣管炎、新生兒吸入性肺炎、矽肺等。該類藥物副作用少見。
(二) 含有止咳藥的“咳嗽藥”
這是一類真正意義上的制止咳嗽的藥物，由于通過神經系統(tǒng)，所以嬰幼兒一般不主張用，對少數(shù)劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸的咳嗽患兒可用這類藥，用分兩種：
(1) 中樞性鎮(zhèn)咳藥
代表藥：磷酸可待因，右美沙芬，福爾可定等
這類藥物，能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強，還有鎮(zhèn)痛作用。這種藥只用于各種原因引起的劇烈咳干咳和刺激性咳嗽，尤其適合伴有胸痛的劇烈干咳。不適合痰多的患者。尤其是不能用于支氣管哮喘的孩子，因為這類藥對支氣管有收縮作用，同時一次口服不能過大，否則會出現(xiàn)興奮和煩躁不安，甚至發(fā)生驚厥。長期用還會上癮。
(2) 末梢性鎮(zhèn)咳藥
代表藥： 甘草流浸膏
這是能降低咳嗽反射弧中感受器，效應器敏感性而止咳的藥物。
連續(xù)服用較大劑量時，可出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀，兒童很少用。
(三) 含有平喘藥的咳嗽藥
代表藥 麻黃堿
許多孩子咳嗽的同時還有氣喘，所以，一些咳嗽藥里加了麻黃堿。
麻黃堿能松弛支氣管平滑肌，使支氣管血管收縮，減輕充血水腫，改善小氣道阻塞，所以咳嗽伴有有輕度氣喘的孩子，吃這類藥可以減輕咳嗽和氣喘，但要注意，這類藥不能長期吃，否則容易引起心悸頭痛甚至高血壓和眩暈.注意，如果確診了哮喘的孩子，吃這個藥物沒有用，要靠吸入皮質激素等正規(guī)治療.
(四) 含有抗過敏的咳嗽藥
代表藥，馬來酸溴苯那敏(撲爾敏)，氯雷他定等
如今，由于過敏的因素引起的咳嗽越來越多見，所以，許多咳嗽藥物里面加了一定含量的抗過敏藥物。目前臨床上多用的是氯雷他定等，比傳統(tǒng)的撲爾敏作用強而副作用輕微。但是要注意，只有是懷疑過敏性的咳嗽才用此類咳嗽藥。而且也不能長期吃，否則容易引起嗜睡，口干等，嚴重者還會誘發(fā)癲癇，所以有神經系統(tǒng)疾病的孩子慎用。
(五)含有中藥成分的咳嗽藥
代表藥：川貝，桔梗，干草，鮮竹瀝等
許多咳嗽藥物含有中藥成分，中藥雖然相對安全溫和，但大多對慢性的輕微的咳嗽有一定效果，對急性和嚴重的咳嗽效果不明顯，另外一些中藥比如干草，其里面的一些成分類似西藥的作用，長期大量用也有一定的副作用。所以，并不是中藥就安全。
