摘要：一名25歲的男性患者，一周前出現(xiàn)咳嗽、流涕、打噴嚏、全身酸痛的癥狀，最近情況加重，還出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。給患者進(jìn)行胸部CT檢查，采集患者的咽拭子查流感病毒，結(jié)合患者的實(shí)際癥狀和檢查結(jié)果分析，確診為流行性感冒。給予患者氨咖黃敏膠囊、進(jìn)行藥物治療，配合生活調(diào)理。目前患者癥狀得到明顯緩解，病情痊愈。
【基本信息】男、25歲
【疾病類型】流行性感冒
【就診醫(yī)院】山東省立醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年12月
【治療方案】藥物治療（氨咖黃敏膠囊、）
【治療周期】7天
【治療效果】癥狀明顯緩解，病情痊愈
一、初次面診
天氣越來(lái)越冷，今天是我值班，一位年輕男性戴著口罩來(lái)到我的診室。他清了清嗓子跟我說：“醫(yī)生，我一周前出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、打噴嚏的情況，有時(shí)覺得全身酸痛，沒有力氣，以為是普通的感冒，加上自己抵抗力好，就沒有在意。可這兩天感覺越來(lái)越嚴(yán)重，現(xiàn)在還有點(diǎn)頭痛和發(fā)燒。醫(yī)生，你幫忙看看是怎么回事？”我檢查患者的咽部，發(fā)現(xiàn)咽腔輕度充血，扁桃體不大，隨后測(cè)量體溫38.6℃。再根據(jù)患者的描述，初步考慮為感冒或流行性感冒。我?guī)プ鲞M(jìn)一步檢查，等結(jié)果出來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
二、治療經(jīng)過
首先排除新型冠狀病毒感染的可能性，隨后給患者完善胸部CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)異常，排除肺部感染；血常規(guī)提示白細(xì)胞含量減少，淋巴細(xì)胞數(shù)量升高，考慮為流行性感冒。隨后采集患者的咽拭子查流感病毒，結(jié)果顯示甲型流感病毒陽(yáng)性，可以確診為流行性感冒。排除患者的用藥過敏禁忌后，我給他開具氨咖黃敏膠囊進(jìn)行治療，同時(shí)配合服用輔助治療，叮囑他要按時(shí)按量地服藥，注意飲食清淡。
氨咖黃敏膠囊主要成分為對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、人工牛黃等，主要用于緩解普通感冒及流行性感冒導(dǎo)致的發(fā)熱、頭痛、流涕、鼻塞、打噴嚏、四肢酸痛等癥狀。使用此藥物后可能會(huì)出現(xiàn)輕度頭暈、乏力、口干、惡心、食欲不振等副作用。如果出現(xiàn)以上癥狀，建議先暫停用藥，及時(shí)與醫(yī)生溝通。
三、治療效果
患者回家遵醫(yī)囑合理服用藥物進(jìn)行治療，3天后患者告訴我他發(fā)熱、頭痛、咳嗽的癥狀明顯緩解。之后來(lái)醫(yī)院復(fù)查結(jié)果顯示，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均已逐漸下降。患者的精神狀態(tài)良好，充滿活力，我很高興看到他的病情好轉(zhuǎn)，但還是要囑咐他后面幾天要按時(shí)用藥。用藥7天后，患者的病情基本痊愈。
很高興看到患者的流行性感冒好轉(zhuǎn)，但是患者在平時(shí)還需記住一些注意事項(xiàng)：
1、患者日常生活中需遵醫(yī)囑合理用藥，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，避免與家人過多接觸，出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。
2、患者在平時(shí)要注意休息，保持居住環(huán)境的衛(wèi)生或空氣流通，出門戴好口罩，避免去人員密集的場(chǎng)所，以免影響病情恢復(fù)。
3、在飲食中，多喝水，注意清淡、有營(yíng)養(yǎng)，避免食用辛辣、刺激性的食物，如火鍋、麻辣燙等，也可以適當(dāng)多進(jìn)行體育鍛煉，如跳繩、慢跑等，促進(jìn)身體恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，主要是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的一種呼吸道疾病，屬于丙類傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、乏力、頭痛、咳嗽、肌肉酸痛等不適癥狀，患者可以遵醫(yī)囑服用氨咖黃敏膠囊、等藥物進(jìn)行治療，平時(shí)還需要注重護(hù)理。這位患者比較年輕，身體抵抗力較好，恢復(fù)速度較快，我也替他感到十分開心。希望他日后可以注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，勤加鍛煉，避免再次感染病毒。
